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玲心絮语\足底筋膜炎的成因与治疗\刘锦玲

2019-07-22 04:23:15大公报
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  图:喜欢跑步的人较易患上足底筋膜炎

  一位朋友的朋友平时热爱运动,喜欢到郊外、公园步行或远足,近日她忽然大大地减少甚至暂停了这些运动,了解之下才知道,原来她近期经常感到脚底刺痛,可能是患上足底筋膜炎(Plantar fasciitis)。究竟这是什麼病呢?

  足底筋膜发炎是一种非常普遍的炎症,它常使患者的脚跟刺痛得有如被针扎一般。我们的脚底有一层网状的纤维组织叫做足底筋膜,它横跨脚板的底部并伸延至脚趾。除了将脚跟的骨和脚趾连接起来,它的作用是支撑脚底的足弓部分和保护我们在站立、行走、跑步或进行跳跃等动作时,能够有效地吸收地面的反作用力及震荡力。

  一般来说,经常站立、步行或跑步的人士会较易有足底筋膜发炎,但一些人士如体重过高或穿着承托力不足的鞋,又或者常穿着高跟鞋,也有很大机会患上此症,原因是足底筋膜会因过重或不合适的鞋而承受相对较多的压力。有扁平足(pes planus)及其他先天性结构异常的情况,也较易患足底筋膜炎。

  另外,年纪越大也越容易有足底筋膜炎,一般在四十至六十岁这个组别的人士当中是最常见的。

  诊断和治疗方面,主要是基於当事人过往的医疗纪录及身体状况,医疗人员(医生或物理治疗师)会检查患者的脚部柔软程度和了解其痛楚的确实位置,以作诊断,一般来说是不须特别深度检测的。有些医生可能会建议患者进行X光或磁力共振检测,以确保痛楚和其他身体问题无关,如应力性骨折或神经受压等情况。

  很多有足底筋膜发炎的人会定期(大约几个月的时间)用一些普通的方法来改善刺痛的情况,包括适度的休息,在刺痛的部位敷冰,以及适当地做一些伸展动作等。

  关於伸展动作或伸展练习,我们可请教物理治疗师的意见,去进行一系列的动作来伸展足底筋膜和跟腱(Achilles tendon),以及进行强化小腿下部肌肉的练习,来巩固患者的脚踝和脚跟。专家表示,患者用运动员用的贴带来支撑脚的底部,又或者用一些特製的鞋垫来加强脚底的支撑,有助纾缓痛楚。

  藥物方面,食用止痛藥也可减轻刺痛及发炎的情况。若採用一般的方法,几个月后痛症仍未有显著改善,医生或物理治疗师可能会推荐患者注射藥物(包括类固醇、自体血浆製剂或肉毒杆菌等)、骨震波治疗或手术治疗去医治较严重的痛症。骨震波治疗是利用体外的震波来刺激足底筋膜炎患部的微血管再生,这种治疗的疗程需三个月或以上才可能见效,主要是要活化患部的血流。在决定选择哪一种方式时,务必向医生了解清楚,并与有关专家商讨,选择最适合自己状况的治疗。

  作者简介:刘锦玲曾参与影视演出及担任综艺节目主持人。近年在美国三藩市州立大学毕业,主修社会学及副修心理辅导。曾在防止自杀热线、危机热线等担任辅导员。

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