图:多喝水有助预防肾结石
肾石的成因有很多,基本上是由於人体尿液中的沉澱物集结於肾脏,加上香港人普遍饮水量少,上洗手间的次数也少,导致尿量不足,又或因尿液中的杂质过多,日积月累令肾石形成的机会大大提高。肾石是很常见的疾病,但若处理不当,有机会永久破坏肾的功能,后果十分严重。由於肾石病征不明显,若感到腰痛、噁心,出现呕吐、尿道发炎、血尿等,便要看医生。
註册中医蓝永豪受访时指出,肾结石属於中医“结石、石淋”等範畴,其治疗不仅是清除结石,解除疼痛,顾护肾脏,还应尽可能找到并解除病因,预防结石复发。现代医学可透过软输尿管镜钬激光碎石手术、经皮穿刺内窥镜碎石手术、体外衝击波碎石或硬输尿管镜碎石手术,处理泌尿系统结石(包括肾结石),而中医会视乎临床症状并就肾结石的位置和大小,或透过中藥处方协助排石,或是以针灸疗法利尿排石并止痛;例如,古今常用的排石中藥有金钱草、石韦、海金沙、鸡内金等,可在辨证论治的原则下合理组方使用。
坊间有说,肾结石与饮水有关。蓝医师称,结石的形成会因患者的生活环境、饮食习惯、病史及遗传因素而不同,例如,“乾热环境使人体常处於缺水状态”,可以是肾结石的诱因。事实上,肾结石发病有明显的个体差异,不同种族、性别、年龄的发病情况,不尽相同。但饮食上亦需控制,及时用藥并在营养师指导下进食,均有助於预防肾结石形成;另外,多饮水,勤排尿,或可使细小的结石自行排出。然而,一旦出现发热、尿液浑浊、血尿、少尿或无尿等现象,应立即就诊。
蓝医师强调少喝水的人,或常食用高草酸食物,例如菠菜、草莓,部分坚果如松子、核桃、板栗等,较容易出现肾结石,当中以成年人所佔的比例较高。因此,多饮水的确可以减少肾结石的发生。所谓病从口入,减少进食动物肉类蛋白,忌食动物内脏以降低痛风尿酸结石的风险,并适量增加膳食中鱼油的摄入,均是预防结石产生和复发的饮食措施。
有报道指发生肾结石的人当中,男性比女性多;蓝医师解释称,男性发生草酸结石多於女性,另外,男性尿路结石的发病率可以是女性的三倍,这或与性激素有关。有指体内睾酮水平上升,可增加肝脏内草酸的生成;而低血清睾酮水平,可保护妇女和儿童免於发生草酸结石。此外,枸橼酸对含钙尿路结石的形成有关键性影响,体内低枸橼酸也可以是尿路结石的原因。
营养师一般建议健康的人每日喝二公升水,肾石病人更需要喝够三公升。