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精神启示录/心理自强防疫战/陈仲谋医生 香港精神健康议会召集人

2020-02-23 04:23:16大公报
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  图:大家同心抗疫,必将迎来晴天

  历史虽然不会重複,但相似的事件却不断循环不息。二○○三年震动全球的冠状病毒,遥想当年本人曾被医学会任命为“精神健康召集人”,希望在SARS横行和消退时,向市民宣传抗疫的正向思想,促使香港尽快恢复原貌。

  过度惊恐成病态

  今次世界卫生组织(WHO)将武汉新的冠状病毒命名为“COVID-19”,这个新杀手和它的“前辈”,在各方面都有相同及分别的特质,但其遗害相信以COVID-19的为祸更甚。虽然今次香港并不是病毒爆发的中心,但市民都有“一朝被蛇咬,十年怕草绳”的心态。好的方面是大家早有心理準备,做好防疫;坏的一面是,市面上形成“风声鹤唳,草木皆兵”的气氛,造成“有传染性的集体恐慌”,使到在三更夜半,寒风凛冽时,已经有为数千计的人,排队轮候购买口罩。上述“不理智”的集体行为,对抗疫是有害无益,特别影响弱势社群,使社会瀰漫一股负面的情绪。

  早前“一罩难求”的社会畸形现象,有些市民每天四出找寻口罩,荒废正常的生活,这是极不可取的。形成这种“集体恐慌”的原因很多,包括:

  一是经过半年多的“修例风波”,人心虚怯,对政府的施政缺乏信心,相信“自求多福”是唯一的出路。

  二是网络的讯息爆炸,似真非假的消息,排山倒海而来,谣言满天飞,使人应接不暇,暂时失去了理智和客观的分析能力,产生羊群效应,迫使市民一窝蜂去抢购日用品。

  三是疫情还在发展阶段,几时会进入高峰,很难说得準。市民每天听到的都是“感染和死亡数字”,不断上升的趋势。这种“生死未卜”(uncertainty)的感觉,广泛酝酿着一种无形的心理压力。

  凡此种种,都会使到大部分市民忧心忡忡,这种恐慌会互相传染,变成过度惊恐(panic),形成病态的心理。武汉地区的疫情严重,病毒已扩散到全国,香港当然不能幸免,市民严谨执行个人的防疫措施,是绝对正确的,但心情如惊弓之鸟,周围抢购口罩,扰动正常的工作,实属不智。

  了解疫情莫焦虑

  认知心理学认为,处理“不合理信念”是非常重要的,否则会带来不合理的行为,以至受影响的人提心吊胆,形成抑鬱。笔者呼籲大家要刚强壮胆,做好未来的防疫工作,齐心协力,互相合作,以乐观和积极的心态,面对艰苦的岁月,希望五月的艳阳天可以消灭病毒。“尽人事,听天命”不是“唯心论”,而是切实可行的“功利/实用主义”(utilitarianism),合乎应对灾难的原则,增强大家的心理素质。

  虽然新病毒的“隐形力”比SARS更厉害(部分受感染者病发前后都没有明显的表面症状),但它的致命率只有大约2%,远低於SARS。虽然香港已经出现人传人的病情,而且有死亡个案,但像当年淘大花园和威尔斯医院的大规模社区感染,还未出现,所以我们不必过於担心,杯弓蛇影,否则就会自乱阵脚,慌张失措,铸成大错。

  政府已经尽力减少人流的聚集,但当然还有未尽善尽美之处,希望有关部门聆听各方面的意见,并以“有则改之,无则加勉”的胸襟,竭诚继续为市民服务。笔者奉劝各位不必过分担心,而引起焦虑症,是有根据的:美国疾病预防控制中心(CDC)的最新数据(USA 2019-2020),预计在当下的流感季节,有一千三百万人受感染,其中约有六千六百人丧生,而已有十二万人入院接受治疗。该中心还断言不知道流感是否已经到达高峰,但相信病人会继续增加。

  每年在十二月至翌年三月间,北半球进入流感的传播期,纵然是先进国家,有较优良的公共卫生和医疗设备,大量的染病率和死亡数字,都不能避免,这是天灾,也可能是人祸,而最有可能的是互为因果。地球温度上升,引致不少巨大的自然灾害,例如:澳洲超级山林大火,东非遭遇二十五年来最严重的蝗灾。工业污染、过度开发原热带雨林以及进食野生动物,都可能是衍生新病毒的原因。如果大家只着眼“私利”,而忽视“公利”,更新的病毒一定会崔护重来。

  话说回头,武汉算是一个内陆城市,在这段期间,应该是下着大雪,但在疫情中,该地则是霪雨霏霏,明显是天气反常,间接助长病毒的滋生。现在不能哀哭“掉落在地上的牛奶”,而要一方面全力抗疫,準备善后,亦要总结经验,防止相类的灾难再次来袭。

  冷静沉着应战

  首先,我们要进一步强化防疫措施。另一方面,在心理上作出所有準备,对抗疫情。笔者认为抗疫和加强心理质素是相辅相成,否则瘟疫过后,市民又要应付接踵而来的精神和经济困扰。就个人而言,大家应抱着冷静的头脑,沉着应战,绝不能放弃恒常的运动,以及安全的社交活动。不然的话,瘟疫未过,部分市民可能已抑鬱成病,或会形成严重的精神病。若然感到情绪失调,应立即找朋友倾诉,或寻求专业的诊治和辅导。

  香港人能熬过十七年前SARS的黑暗,今次的苦难应该不会超过半年。请大家安心,努力奋鬥。

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