肠易激综合症（IBS）是最常见的消化系统疾病，註册中医郭岳峰最近接诊一位女病者，近六年来她时常头痛、胃痛，精神紧张时即感腹痛、腹泻，被西医诊断为肠易激综合症，给服抗抑鬱藥、止泻藥等。郭医师从中医诊断及辨证，认为病者是肝气鬱结，心脾两虚。

　　他表示，腹泻是肝鬱脾虚证，需疏肝解鬱，健脾止泻，宁心安神。医治方法一是汤藥：归脾汤合痛泻要方加减。黄芪20克，生晒参10克，炒白朮15克，炙远志10克，茯神20克，白芷9克，合欢皮30克，夜交藤30克，珍珠母15克，炒山藥20克，炒薏米20克，焦神曲15克，当归12克，防风12克，白芍10克，陈皮6克。4剂，每日1剂，水煎服，分2次温服。二是隔薑灸：第1次灸背部穴位，第2次腹部，前后交替，共6次为1疗程。三是忌吃生冷、油腻、不易消化食物，并放鬆心情，早睡早起及适当运动。归脾汤益气补血，健脾养心；痛泻要方补脾柔肝；隔薑灸温经通络，调理脏腑，健脾止泻，提高免疫力。

　　郭医师称病人经治疗后，头痛及腹痛发作次数较前减少80%；大便成型且每日1至2次。他指肠易激综合症是一组持续或间歇发作病征，以腹痛、腹胀、排便习惯改变为主，引致肠道功能紊乱，如功能性消化不良并存伴发，属肠胃病一种。患者以中青年人为主，发病年龄多见於20至50岁，尤以女性为多。按照大便的性状将IBS分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型。中国以腹泻型多见。

　　IBS的病因和发病机制尚不十分清楚，被认为是肠胃动力异常、内脏感觉异常、脑肠调控异常、炎症和精神心理等多种因素共同发作的结果。此病无特异性症状，但相对於其他肠胃疾病具有一个特点，就是起病缓慢、间歇性发作。病程长但全身健康状况不受明显影响，症状的出现或加重，常与精神因素或应激状态有关；白天明显，夜间睡眠后减轻。

　　目前西医对IBS的治疗限於对症处理。中医则提出治疗目的是消除患者顾虑，改善症状，提高生活品质。治疗原则根据主要症状类型进行治疗，以及根据症状严重程度进行分级治疗。

　　该病者经中医治疗后，发现病情与精神因素有关，且内镜检查可以排除消化系统病变。结合西医检查结果，中医辨证为肝气鬱结，心脾两虚。治宜疏肝解鬱，宁心安神，健脾止泻。

大公报记者 陈惠芳