图：心绞痛是冠心病常见病征之一。

　　近日温度骤降，打鼓岭1月13日曾录得破纪录的零下0.9℃。寒冷天气容易诱发心血管疾病，因此，对於本身已患有该类疾病的群体，需要多加注意。今期“健康人生”由心脏科专科董光达医生向读者讲解如何在寒冬中做好护心措施。

　　在各类心脏病引致死亡的个案当中，冠状动脉心脏病（冠心病）是主因。这种心脏病的成因是胆固醇层在冠状动脉内壁积聚，令动脉管腔收窄，以至心肌的血液供应减少，导致患者运动时出现心绞痛。

　　董医生说：“冠心病的高危因素有很多，其中不少都可以避免或控制，包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏体能活动和长期受到压力。家族成员曾患有心脏病，也会增加患病风险。”

　　警惕高血压引致冠心病

　　其中，高血压是导致冠心病最重要的危险因素之一。以香港为例，三至四成的冠心病病人患有高血压。一般来说，高血压会引致增加脂肪沉聚在动脉壁上的风险，形成动脉硬化，其次，高血压会直接损害动脉的内膜，凝结成血块，增加阻塞的机会。

　　天气变冷会令血流变慢，影响了冠状动脉的血液供应，血液黏稠度也会增高，容易形成血栓。再者，寒冷会诱发冠状动脉收缩或痉挛，导致心肌缺氧、缺血，从而诱发心绞痛、心肌梗死等冠心病。所以，冠心病患者在冬季需要做足保暖措施。

　　另外，寒冷会使人体耗氧量增加，为了维持正常的体温，血管会收缩，血压升高，心率加快，增加心脏的负担。董医生提醒：“冬季的心脏保养，需要从日常细节注意。”

　　寒冷天气对冠心病患者的影响非常明显，常有病患在寒冷天时表示身体不适。在寒流和冷空气侵袭、气温骤变时，要多穿衣物防止受冻，尤其是足部的保暖，更需要注意。冬季室内外温差大，患者最好减少室外活动，如需外出，应穿着足够的衣物，手套和围巾有一定的保暖功能，是冬季好用的保暖小物件。

　　穿衣轻便 免增心脏负担

　　此外，冠心病患者穿衣服时也要注意着装轻便，过重的衣服或鞋子会增加患者的心脏负担。若遇上冬季难得天气晴朗温暖之日，他们适宜进行简单的户外活动，适当舒展筋骨，这样既能提高免疫力，也能降低对寒冷的敏感性。

　　凡事预防胜於治疗。董医生告诫，要预防冠心病，绝对不要吸烟，日常饮食上，应保持均衡饮食，减少进食高胆固醇和高脂肪（尤其是饱和脂肪及反式脂肪）的食物，不吃或少吃甜食，多吃清淡的食物，保证营养均衡。经常做体能活动、保持适当的体重和腰围，管理情绪压力也有帮助。没有饮酒习惯的人士，不应以饮酒可改善心脏健康而开始饮酒。常饮酒人士应避免饮酒。

　　他续说，人们若患有高血压或糖尿病等病症，应接受适当治疗。尤其是本身已患有高血压，现时有很多有效和安全的藥物可以医治高血压，但通常藥物要长期服用，而分量的增减应由医生来决定，绝不能凭广告或朋友的介绍盲目服用成藥。