世界衞生组织资料显示，胃癌是全球第三致命癌症，本港数据亦显示，2018年胃癌是常见癌症的第六位，每年新症约1200宗，在近十年有轻微下降趋势。胃癌发病率男性高於女性，但近年男性发病人数有所减少，新增病患人数轻微下降。近期接二连三有娱乐圈艺人因为癌症病逝，今期由临床肿瘤专科医生谢耀昌讲解胃癌的成因、症状与治疗，唤醒大众对癌症的关注。\大公报记者 汤艾加

　　大家切勿掉以轻心，早点开始作癌症筛查。

　　胃癌於早期难以发现，其表现症状与常见的胃部不适相近，所以易被忽略，通常确诊时已是晚期，癌细胞已经扩散。因此，定期进行胃镜检查十分必要。临床肿瘤专科医生谢耀昌说：“香港人生活紧张，食无定时，容易导致慢性胃炎，若在饮食上常饮用刺激性饮料，有喜爱食麻辣火锅的习惯等，会增加胃炎的发病次数，从而诱发患上胃癌。”

　　胃部不适逾2周须就医

　　一开始，胃癌的初期症状与胃痛及消化道溃疡相似，随着病程进展，腹痛情况会加剧且出现体重减轻的情形。当病情进一步加重，患者还会出现其他症状，如噁心、吞嚥困难、黑便等。胃癌从1期演变至4期，一般不足一年时间，因此当胃部出现不适症状且持续超过两周，谢医生建议当事人及早接受胃镜检查，把握治疗时机。

　　胃癌最常扩散至淋巴及腹膜，癌细胞扩散后，呕吐、腹痛、胃肠出血等症状都会加重。若转移到淋巴结，则可能在锁骨上方摸到肿大的淋巴结；转移到腹膜，可能出现腹水，在腹部就可以摸到肿块等情形。当肿瘤发生的位置在胃食道交界处，会造成吞嚥困难；出现噁心或是容易有饱足感，则可能是因为肿瘤长大，佔掉胃的容积所造成，当肿瘤大到阻塞胃出口，也会有类似症状，甚至有呕吐情形。至於其他症状，则与胃癌发生的位置或侵犯範围有关。

　　胃癌目前以胃镜检查为最重要的诊断方式，随着人们的健康意识提高，目前五成患者会在早期查出病情并进行治疗。进行胃镜检查，当发现病灶，可即时切片取样之外，还可以确定肿瘤的位置及範围，以决定手术治疗切除之範围。现时胃癌的治疗方法有手术、标靶藥物治疗、化疗、放疗、免疫治疗等。谢医生说：“医学的快速进步，治疗方法也较过去先进，例如化疗带来的副作用也可以好好处理，最主要的副作用是脱髮和容易感到疲倦，而呕吐、头痛等副作用出现的次数和情况，已大大降低。”

　　别忽视幽门螺旋杆菌

　　谢医生进一步提醒，幽门螺旋杆菌是诱发胃癌的重要因素之一。感染幽门螺旋杆菌可能与不洁的食物、食水有关，过多食用未经煮熟的海鲜和肉类，也容易感染幽门螺旋杆菌。大部分带菌者没有病征，但有可能诱发十二指肠溃疡或胃溃疡，最严重为胃癌，因此，治疗幽门螺旋杆菌也是有效防止胃癌的方法之一。通常带菌者在完成一个抗生素疗程后，治愈率可达九成。

　　除了积极治疗已感染的幽门螺旋杆菌外，谢医生建议市民，尤其是50岁以上人士在进行日常体检时，可增加胃镜项目。同时，曾进行过胃部手术的人患上胃癌的机率较一般人高，需要定期覆诊。预防胃癌更需要在生活习惯上作出调整，如饮食上需要营养均衡，少肉多菜。生活中需要增加运动以保持健康体格。更需要注意的是，不要以极端的方式减肥，以免损害胃部功能。