图：痛经2个证型

　　女性性成熟的标志是第一次月经来潮，其性成熟的生理基础是性激素水平的显著升高，下丘脑、垂体和性腺控制着变化过程。大部分女性都体验过痛经，注册中医黄耀表示，要解决这个问题，女性需要求医，中医学对痛经的不同疼痛，调治方法也有不同。\大公报记者 汤艾加

　　通常女性在11至14岁左右会出现月经初潮，约在49至52岁之间进入更年期，从此告别月经。整个时期一般约40年，可以算是陪伴每位女性的大半生。

　　大部分女性都试过痛经带来的难忘经历，常见的是正值经期或行经前后出现周期性的下腹疼痛、坠胀，或痛引腰骶的症状，形象地形容则是感觉像有人在腹内“扭毛巾”，症状有轻有重。部分女性有时会痛得无法离床，只能靠强效止痛药“撑”过每一段月经期。其他伴随症状还包括腹泻、呕吐、腰痛、头痛、乳房胀痛甚至昏厥等。

　　九成患者属“原发性”

　　注册中医黄耀说：“痛经是最常见的妇科症状之一，既是病名，又是症状。通常分为‘原发性痛经’和‘继发性痛经’两类。”“原发性痛经”以年轻妇女较为多见，临床上占痛经病人90%以上。内分泌失调引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧皆为病因。“继发性痛经”则多见于盆腔炎、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等，常伴有经量增多、经期延长、阴道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛等症状。

　　中医历代医家对于疼痛皆从“不通则痛”“不荣则痛”着手，治疗痛经亦离不开这两点。

　　黄医师表示，“不通则痛”的“不通”指人体疼痛部位气血存在不通畅问题。气行则血行，气为血之帅，血为气之母。气是无形的东西，血是有形的物质，气不通时，血就凝，运行不顺畅。“不荣则痛”的意思是得不到濡养，犹如长期没有水灌溉的稻田一样，就会干枯、爆裂。那么，在人体中如果没有血液对组织的荣养，同样会干枯坏死，最先表现的症状主要就是疼痛。“不荣则痛”的治疗主要在于活血，供给组织营养物质，令其荣，荣则不痛。

　　月经期止痛以治标

　　要解决痛经问题，需要求医。他解释说，痛经有不同的疼痛，其对应的也有不同的情况。痛在经前、经期，多属实；痛在经后，多属虚。临床症见刺痛、胀痛、重痛、绞痛、固定痛等，皆属“不通则痛”。临床症见隐痛、空痛，痛而喜按者，皆属“不荣则痛”。月经期调经止痛以治标，平时辨证求因以治本。结合机体情况，或调肝、益肾、扶脾，或行气、活血，或散寒、清热，补虚泻实，气顺血和，冲任流通，经血畅行，则痛经可愈。

　　黄医师续说，自身的积极自我调理，也很重要。有痛经症状者需保持足够的休息和睡眠；规律而适度的锻炼；注意卫生，行经时不宜游泳、涉水；防止机体受凉，避免进食寒凉生冷、刺激性的食物或喝冷饮。以香港为例，女性工作繁忙，加之饮食大多以肥甘厚腻、生冷黏滑之品为主，故临床痛经患者多见气滞血瘀证及阳虚内寒证。经期疼痛时，可通过腹部、四肢保暖缓解，轻抚按摩放松腹部及腰部紧张的肌肉群，也有助于缓解经期疼痛。