图:偏头痛的成因多。
刘女士30多岁,是一名会计师,平时工作比较紧张,加上最近琐事烦扰,睡眠欠佳,近半年来时常感觉头痛。疼痛多发于右侧额、颞部,以钝痛开始,逐渐加重呈搏动性剧痛,持续数小时至数日,睡眠后症状可缓解,伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗畏光等症状。做了很多检查,头部CT、核磁共振、颈部彩超等等都做过,也没查出来什么问题。西医诊断为“血管神经性头痛”,给服一些止痛片、复合维他命及谷维素一类药物,也曾服用中药调理。初服有效,能缓解三五天。但近一个月来头痛发作越来越频繁,且服用上述药物也不能有效缓解,常常在精神紧张、心情欠佳、失眠后及月经期发作,且感觉口苦、食欲不振、胸闷胁胀、大便不畅,查其舌质淡红、苔薄微黄、脉弦细。
头为诸阳之会
中医认为“头为诸阳之会”,“五脏精华之血,六腑清阳之气皆会于巅”,凡外感六淫之邪,上扰巅顶,邪气稽留阻遏清阳,经络被遏而气血逆乱,痰瘀阻络,脑失所养均可导致偏头痛。根据刘女士的症状、舌苔及脉象,诊断为:偏头痛─肝胆郁热证。为其做出以下治疗:
①中药汤剂:合欢皮、合欢花、夜交藤、茯神、珍珠母、柴胡、郁金、当归、川芎、全蠍、僵蚕、白芷、生姜、大枣。水煎服,每日1剂,分2次温服。
②针刺治疗:风池、阿是穴、太冲,用泻法;太溪、肾俞、太阳,用补法,每天1次。
③艾炙:百会,悬吊灸,每日1次,每次10至15分钟。
④按摩:偏头痛发作时,采取按摩的方法可以缓解或减轻疼痛,方法简便易行。如可以采用推“三点”的方法。“三点”是指神庭穴、头维穴、太阳穴(神庭穴在发际正中直上半寸左右;头维穴在前额发际拐角处上约半寸,按压其周围有些疼痛感的就是此穴;太阳穴在眉梢和外眼角之间,向后1寸凹陷处)。具体操作方法:先推神庭,用双拇指交替进行,从头发尖过神庭穴,入发际1寸,用力推10次;然后推太阳穴,双拇指分别用力按住太阳穴,用力推到耳尖为止,推10次;最后推头维穴,双拇指分别用力推头维穴10次。
⑤第5套广播体操(网上有视频,可参照学习),每次2遍(约需10分钟左右),每天2次。
经上述方法综合治疗一周后,刘女士的病情得到明显缓解。并嘱其放松心情,早睡早起,忌食辛辣刺激性食物及冰冻饮料,调理月馀,偏头痛未再发作。
另外,有的偏头痛与眼睛屈光不正有关,多见于青年学生。遇见此类患者时,应建议先去验光。如果眼睛有斜视、近视或散光等问题,配上眼镜把视力矫正了,头痛往往也就不治自癒。