图：中医治疗膀胱过度活动症包括针灸疗法、中药调理等。

　　近期接诊了一位中年男性，有高血压病史30余年，平时有服降压药。2021年8月体检时发现低度恶性膀胱癌，已进行膀胱镜手术切除。此后进行了6次膀胱内卡介苗灌注，每次灌注后均发烧39至40度持续2至3天。经膀胱内窥镜检查恢复良好。2022年11月第8次灌注后因无法忍尿而中止。此后出现尿频、尿急、尿道疼痛，并出现血尿。此种情况持续5个多月，其间不断地求医，服用多种不同药物治疗，但仍未能解决尿频等问题，西医考虑为“膀胱过度活动症”。2022年5月进行膀胱镜覆查时见到膀胱严重发炎，并取活检化验，结果提示为“肾源性腺瘤”，再进行CT检查腹部，发现肾内结节及囊肿。自2022年8月至今多次膀胱镜检查，未发现膀胱内肿瘤复发，仅提示为“肾源性化生”。现自觉尿频、尿急，小腹隐痛。每日小便超过10次，夜尿2至3次，影响睡眠，口苦口干，神疲乏力，纳可，大便成型，1至2天1次。舌质略红，苔薄黄而乾，脉沉细。中医辩证为“气阴两虚，湿热下注，血瘀阻络”证。给予中药内服，针刺加疏密波电刺激及艾柱隔薑灸治疗2周，上述症状明显改善。

　　影响日常生活

　　膀胱过度活动症（OAB）是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁，明显影响患者的日常生活和社会活动，已成为困扰人们的一大疾病。近年来随着我国进入老龄化社会，以及糖尿病与神经系统损害性疾病的增长，由此《膀胱过度活动症诊断治疗指南》中指出，OAB是一种以尿急症状为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动，也可为其他形式的尿道─膀胱功能障碍。不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。

　　西医治疗包括：一、行为治疗：膀胱训练；盆底肌训练；生物反馈治疗；催眠疗法等。二、药物治疗：M受体拮抗剂；镇静、抗焦虑药；钙通道阻滞剂；前列腺素合成抑制剂（吲哚美辛）、黄酮哌酯等。

　　针药并施

　　膀胱过度活动症的中医治疗方法主要包括针灸疗法、中药调理、推拿按摩、穴位贴敷、拔罐疗法等，建议患者及时就医。

　　一、针灸疗法：针灸疗法通过针刺特定穴位，刺激经络，以达到调节脏腑功能、缓解病情的目的。对于膀胱过度活动症，针灸可作用于膀胱相关的穴位，如关元穴、中极穴、三阴交穴等，起到温补肾阳、固摄膀胱的作用。据我们的临床经验，深刺八髎穴具有相当好的疗效。

　　二、中药调理：中医认为膀胱过度活动症与肾气不足、膀胱湿热等因素有关，因此可采用补肾阳、利湿热、行气活血的中药进行调理。如金匮肾气丸、八正散、缩泉丸等，这些药物能够调补肾气、改善膀胱控制能力，注意遵医嘱用药。

　　三、推拿按摩：推拿按摩通过手法作用于膀胱经络和相关穴位，促进局部血液循环，改善膀胱功能。由医生进行，主要按摩膀胱经、气海、三阴交、阴陵泉等穴位，以达到舒筋通络、调和气血的作用。

　　四、穴位贴敷：穴位贴敷是将中药膏剂或药线制成的条状物敷于特定穴位上，通过药物对穴位的持续刺激作用，达到治疗目的。如足三里穴、关元穴、气海穴等，这些穴位与膀胱功能密切相关。在医生指导下进行，将药物贴敷于相应穴位上，并用胶布固定，定期更换。

　　五、拔罐疗法：拔罐疗法利用燃烧、抽吸等方式产生负压，将罐吸附于皮肤表面，造成局部瘀血，以达到行气活血、祛风散寒、除湿止痛的目的。在医生指导下进行，选择合适的拔罐部位和拔罐时间进行操作。对于膀胱过度活动症引起的腰膝酸软、下腹坠胀等症状有一定的辅助治疗效果。在治疗过程中，患者应保持饮食健康，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，减少咖啡、酒精等利尿饮品的摄入。适量运动，如散步、太极等，有助于促进气血运行，但应避免剧烈运动。