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均衡饮食,可降胆石风险/外科专科医生 夏 威

2018-10-16 03:16:58大公报
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  早前有新闻,内地一名老妇因为嗜甜,连喝水、吃粥也要加糖,长期下来,导致胆囊长出八厘米大的结石,而胆囊亦已失去功能,需要通过手术切除。事实上,胆结石与有均衡、定时的饮食息息相关。

  “胆石”通常是指“胆囊结石”。当胆囊中的胆汁浓度过高,胆汁化合物就会经过沉澱形成结晶,累积成为胆石。这是一个自然的物理现象,液体的浓度达到饱和状态,就会形成结晶,当浓度持续处於高水平,结晶体就会不断累积变大。

  胆石主要可分为两大类,一类是由胆汁酸形成,另一类是由胆固醇结晶体形成。亚洲人有胆结石的成因以前者居多;而欧美地区人士则多数因为后者,原因是饮食习惯令他们普遍肥胖。当人体血液中的胆固醇偏高,胆汁中的胆固醇含量亦会偏高,形成“胆固醇性胆结石”。日常饮食中,应避免摄取高脂肪、高蛋白质、高胆固醇甚至高糖类食物,因为这些食物都会明显增加胆汁中胆固醇的饱和度。再者,大量胆固醇的摄取也会促进肝脏合成更多的胆固醇,使形成胆固醇性胆结石的。

  定时饮食亦与胆囊健康有莫大关係。因为当身体长时间没有进食,变相胆囊就会长时间处於舒张状态,胆汁长期积存於胆囊,情况如一潭死水,沉澱的物质形成结石。因此,定时进食绝对可以预防胆结石的形成。此外,因为结石的形成与胆汁浓度相关,水分能够帮助稀释胆汁,因此平时少喝水,亦会增加生胆石的风险。

  症状方面,胆囊结石的患者未必会出现病征。如果患者於进食后出现持续的上腹痛,可能是因为结石堵塞了胆囊出口。如果堵塞持续,可引致更严重的急性胆囊炎,病人会发高烧,腹痛伴腹膜炎,肝功能异常。急性胆囊炎可引起严重併发症,包括胆囊坏死、化浓及穿孔等。炎症反应更可能引致败血病,多重器官衰竭及死亡。因此,绝对不可忽视持续上腹痛这个病征。

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