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楷和医心/闪腰剧痛可能是椎间盘撕裂/脊骨神经科医生 侯雪琳

2019-07-16 03:24:09大公报
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  可能很多人都试过搬动重物时“闪到腰”,瞬间感到剧痛并且动弹不得。出现这种情况时轻则可能是拉伤腰部肌肉,严重的就有可能是因突如其来的外力而引发“椎间盘撕裂”。由椎间盘突出而起,持续恶化的病情就会令椎间盘外围纤维层逐渐变弱,直至严重到一个阶段时,打个喷嚏都有可能将椎间盘撕破。

  脊椎由多节脊椎骨构成,每节脊椎骨之间的软组织称为椎间盘,起着缓衝的作用。椎间盘裏面是软胶状组织,称为髓核。而髓核的外侧有一圈圈具弹性的纤维层,作用是包裹并固定髓核,同时亦可以分配脊椎承受的外来压力。当身体机能退化或长期姿势不正确,例如久坐梳化、卧床等,会令椎间盘持续地受到不正当压力,将髓核向外挤出。如果压力持续,髓核就会逐层逐层地将纤维层挤穿,与此同时,向外挤的髓核会令椎间盘变形,使附近神经线受压而出现痛症。这一系列的症状就是我们所说的椎间盘突出。

  椎间盘突出会随纤维层的状况而逐渐恶化,如果压力持续,髓核组织就会愈突愈出,纤维层会因而一层一层地破损,逐渐变得愈来愈薄;直至一下突如其来的外力,就可以将纤维层完全撕裂,髓核液随之流出,造成发炎及大面积的剧烈疼痛。

  与腰部肌肉拉伤不同,肌肉拉伤的患者会清晰地感觉到单边肌肉疼痛,能够指出痛点所在,避免用力的话痛楚就可得以缓和;但椎间盘撕裂的患者就会即时僵硬,腰间感到大面积的剧痛,患者亦无法指出痛点到底在哪裏,连弯腰的动作都做不到。

  即使配合治疗,椎间盘撕裂亦需要较长时间才能复原,其间会持续感觉剧痛,甚至影响日常生活和工作。病向浅中医,如果怀疑自己有椎间盘突出的问题就要及早求医,最重要是,改善生活中不当姿势。

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