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自由谈/西医的前身\海 龙

2022-07-12 04:24:27大公报
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  法国喜剧大师莫里哀有个名剧《屈打成医》,题材源于法国中世纪民间故事:某富农娶了个破落骑士的女儿,他怕自己的漂亮妻子在他下地幹农活时受教士或登徒子勾引,就每天出门前打她一顿让她哭一天。他想,没人会爱上个哭哭啼啼的女人。傍晚回家呢,他就跪下向夫人赔罪。

  日复一日,其妻苦不堪言。可巧有一天国王女儿生了急病向全国征招名医。使者路过她家,她想了个计策让人折磨虐待自己的丈夫。

  这聪明的妻子谎说她丈夫是个名医。但他有个怪癖是从不愿意承认自己是医生,除非你痛打他才承认。打人是使者的拿手绝活儿,他们劝女子不必担心,他们自有办法让名医招认。果然这粗蠢的农夫起先不承认自己是医生,但禁不起使者的一顿胖揍而招供──与其被当场打死,还不如多活几天看看下面的情形。到了宫廷他更不敢承认是医生,在遭受另一顿毒打后,他被胁迫去给公主看病。没想到公主的怪病是被鱼骨卡住了喉咙,这农夫出洋相演杂技引公主爆笑喷出了鱼骨,他名医的名声被坐实,从此在宫廷享尽荣华。

  这类民间故事几乎各国都有,但里面的主题却不一样。屈打成医滑稽突梯的荒唐背后洩露了那时欧洲的医疗状况。

  中世纪的西医分为内科和外科,两边互不服气。那时的内科有点像巫医,只不过他们不用巫的术语而用“胆汁”“黏液”“气”“元素”和“星象”等高大上术语唬人。那时候行医也要读医学博士,研究的课题多介乎于神学和巫术之间,荒唐无比。他们组成了医学会独霸一方。其实这医学会就是当时的同业公会,是用来欺行霸市独揽生意的。

  而外科呢,它的基本来源是理发匠。当时所谓(内科)医生自诩身份高贵。他们不屑于动手术、放血、治创口、诊疗花柳病或解剖,这些工作都由理发匠操作。因此,那时理发匠和外科医生基本上是同义词。人们有了病痛特别是外伤多不相信医学博士而去求助理发匠,惹起了医学会的同仇敌忾。他们端坐书斋和高背巨椅却生意冷清,卑贱的理发匠竟生意门庭若市。可恼的是,这些会写拉丁文的医学博士虽然满口学问但几乎没有动手能力,在十七世纪,连他们垄断的解剖教学都不能亲自操刀而要请理发匠代劳;其医学水平就可想而知了。

  这样,由大学才子饱读拉丁文毕业的医学博士和江湖郎中、理发匠组成的外科医生虽然构成了西医的前身,但这内外科行业之间的龃龉不断,斗争一直没有消停。

  史料载一五三二年巴黎一个理发匠出身的安布罗斯.帕雷终成名医的故事非常励志而且有代表性。

  帕雷是个穷孩子,他投奔理发店当学徒学会了刮脸、梳髮、治伤口,后来又去医院混了几年成了合格的理发匠兼外科医生。后来法国跟别国打仗他成了军医。在战场他救人无数而且发明了全新治病方法:那时候治疗枪炮伤要先用沸油烫伤口再包扎,这对伤者很伤害而且不利恢复。可巧那时缺油,帕雷省去了烫疗伤员却使恢复更快痛苦更少,得到了意外好的疗效。

  虽然他被誉为“古今最伟大的外科天才”,而且他手术技艺高超为人谦和,可是医学博士们仍然迫害他。因为他不谙拉丁文而居然用法文著书。而且,他是外科医生却胆敢谈及内科寒热病话题。他们谴责帕雷侵越了内外科的界限,巴黎医学会到法院去告他。幸好帕雷的医术高超名震贵族圈,而且他是国王的御用外科医生。尽管这样,这场诉讼也一直熬到了国王亲自下诏才把讼案注销。

  发现人体血液循环论的哈维医生命运也不稍好。他花费十七年心血写出的医学巨著《血液循环论》甫一发表,就被恶谥为 “Circulator”(播谣者、循环者、走方郎中),遭巴黎医学会排斥,使他的病人锐减。

  西医进步终赖科学的昌明,也因吸取其他民族的成就。治疗寒热病的特效药金鸡纳霜源自南美,但欧洲医生一度抵制它,最后科学证明它的意义全世界用它消灭了疟疾。早期麻醉剂的发明也跟此故事相似。中国医学家屠呦呦青蒿素被世界承认也是医学进步的例证。

  十八世纪时有人患疟疾宁死不肯服金鸡纳霜,今天有人甘冒染疫危险抵制疫苗。文明与医学进步很难一蹴而就。文化进步的空间仍然任重道远。

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