图:少女停经原因多
林太带着女儿美仪来诊所见我,甫入门即焦急地说:“医生,请你看看她身体究竟有什麼问题?她已经三个月没有月经了。我担心她怀孕,若是,真的不知如何处置!”
跟在身后的美仪慢慢坐在一旁,一副十分无辜的样子。十八岁的她眼望着地下低声地说:“我没有做过男女之间的事情啊!”
我看了看这对母女,缓缓向她们解说:“年轻少女突然停经,人们第一时间会想到可能是怀孕了。让我先替她做做怀孕检测。”
过了一会,有结果了,我对她们说:“刚才替美仪做的怀孕检测结果是阴性,而她也否认了与男朋友有过性行为,所以我们应该相信她。”
“再者,年轻少女停经,也有很多其他原因,包括(1)生活习惯改变,如过量运动,节食减肥等;(2)生活压力或过度忙碌,如有些学生在面临考试或比赛时,便会停经;(3)情绪问题如焦虑或抑鬱等,都会影响经期。(4)一些内分泌系统病,如甲状腺功能过高或过低,若是过高,可能会有其他征状,如体重减轻,心跳加快及容易出汗等;(5)卵巢多囊症,通常会经期不稳定,时疏时密,时多时少;(6)某些藥物的影响等。”
“为何会有这麼多影响月经的因素?”
“月经是女士每个月排出子宫内膜的过程。在月经周期的初期,雌激素会增加,而子宫内壁便慢慢增厚,当雌激素减弱时,便会刺激排卵,随后孕酮便会分泌,使子宫内膜预备卵子受孕的环境,当卵子没有受孕,雌激素和孕酮便会降低,子宫内膜便会脱落成为月经。”
“这个複杂的荷尔蒙变化过程,也受身体其他的荷尔蒙影响,如脑袋裏面的各种情绪荷尔蒙及甲状腺荷尔蒙等;还有严重缺乏蛋白质的吸收,如节食、厌食症等,或剧烈运动而缺乏能量补充,身体消耗了肌肉作为能量的情况,都会引致停经。”
说到这裏,林太开始移近美仪,一边用手搭着她的肩膀,一边说:“你最近是否要预备大学入学试,所以压力很大?”美仪点点头。林太对我说:“那麼,是否我们暂时不需要理会,等到她考完试,月经便会正常?”
我建议说:“由於美仪已停经三个月,我可以开一些孕酮给她,免得她的子宫内壁单单受雌激素影响而不断增厚,十天的孕酮可使子宫内壁变成模拟排卵后的情况,然后脱落成为月经。”
林太也赞成这方法。临走时她突然回头问道:“医生,你刚才提起卵巢多囊症,我老友的女儿也有这问题,我可否叫她来看你?”
有关卵巢多囊症的问题,这可留待下期详谈。
整理:谢芳
上述纯是医者个人专业意见,只作理性讨论和参考之用,有需要时必须求诊相关医生。