图:2018-2022年中国传染病POCT行业市场规模
本港即将踏入流感季,变种新冠病毒在海外又死灰复燃,特区政府近期积极呼吁市民及早接种疫苗、以防止感染。接种疫苗无疑是防范传染病的最佳防御措施,但经过新冠一役,大家都知道病毒不停变种,疫苗无法做到百分百保护,要防止传染病散播必须配合高效的检测,病患得以及早隔离和对症下药,才能有效切断传播链。
相信大家仍记得,几年前新冠疫情大爆发时,市民上班或出境前都要排队做聚合酶链反应(PCR)检测,一排要好几小时;不想费时去排队或担心人群聚集反而容易受感染,让病毒进一步扩散,就得每次花好几百元去私家诊所做天价检测,最严峻时更是有钱都做不到检测。
为了防止同类事情再发生,笔者当时就下定了决心,必定要找到一些成本低廉、方便使用,可以在不同场景,甚至在普通市民家中自行检测,而灵敏度和准确度能媲美PCR的传染病检测技术,务求能在最早阶段把病毒传播链切断。
当年笔者在内地寻寻觅觅,一路研究符合国家测试标准、适合两地应用的新技术或产品。皇天不负有心人,最终找到在广州创立的普世利华科技(Pluslife),基于自主研发的核酸酶介导等温扩增(RHAM)技术,独立开发出小巧易用,而且成本极低的多用途分子“即时诊断测试”(Point of Care Testing,POCT)的检测系统,实现了核酸即时检测。笔者即时决定投资,并极速协助公司到以色列与PCR检测做头对头对比,检测结果让人非常鼓舞。
普世利华的掌上新冠核酸即时检测卡产品灵敏度、特异性、准确度均已稳定达到实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)水准,同样可检出非常少量的病毒。在检测效率方面,新冠阳性样本可快至15分钟左右得到检测结果,阴性样本35分钟得到结果,大幅缩短检测时间。生产成本远低于市场同类核酸即时检测仪器产品,且仪器可以重复使用,可用于家庭及社区卫生机构。
核酸检测和抗原检测是目前用于检测传染病的主流技术,新冠疫情时用来筛选患者的PCR检测属于前者,市民在家所用的快测套装则属于后者。抗原快速检测虽然使用简单、便捷,但检测灵敏度低。核酸检测的灵敏度和特异性远较抗原检测优异,可以在更早期检出新冠患者,但最大缺憾是传统的核酸检测仪器非常昂贵、复杂,一台要几十万甚至上百万元,而且对使用场地、人员的专业程度都要求很高,往往只有大型医院才具备能做检测的中心实验室。
即使在有中心实验室的大医院,检测也并不快。因为传统核酸检测仪不仅复杂,体积也大,并不是一个样本来了就开始检测,而是要等凑足了样本,再一起检测,也得花上一两天时间,等真拿到结果,至少要三五天。总的来说,传统核酸检测仪器限制太多,不利于在基层、现场检测点等即时获得检测结果,不仅延误了病情,还可能造成更大范围的传播。
普世利华因应传统核酸检测技术的弊端进行优化,改良过程中必须用到的核酸扩增技术,是其取得突破的关键。大多数传染病患者在发病初期,鼻拭子或者痰液样品中核酸含量其实很少,传统核酸检测借助核酸扩增技术,把样本内的核酸进行体外扩增,放大到仪器可以检测的水准,过程中“酶”起到了关键性的作用。普世利华团队用人工设计和人工智能(AI)设计两种方法,改造、筛选了两三种酶,这些经过改造的“酶”,变得更加强壮,工作的速度更快,而且不受杂质的干扰。
大幅节省成本与耗时
传统的核酸扩增技术在扩增时,需要反复进行“高温─低温─中温”的热回圈,才能完成核酸的扩增。如果采取恒温扩增技术,仪器就可以设计得比较简单。普世利华团队凭着自主研发的RHAM底层技术,创新性地引入了一种“荧光探针”,就像一个信号放大器,对特定序列进行识别并特异性结合后,被酶切发出信号,仪器检测特异性探针信号并自动分析,报告阴阳性结果。这样就既降低了成本,又保障了检测的灵敏度。
基于上述两项技术突破,普世利华所开发出只有可乐罐大小的多用途分子POCT检测系统,价格不到传统设备的1%,并有效应对了电力和冷链系统的稳定性问题,而且操作很简单,1至2分钟就能完成,偏远地区的医务人员经过简单培训就能完成;30分钟就能拿到检测结果,准确性还不低于传统的核酸检测。
经过不断地更新、迭代,目前核酸检测仪已经可以检测30多种病原,已开发人类呼吸道感染、生殖道感染、基因型检测、宠物疾病检测等应用场景的分子POCT检测卡产品及检测试剂产品,非常适合在资源有限的地区使用。
事实上,不少医疗资源匮乏,并可能面对高温、供电不稳,只具备初级诊疗设施的地区,已经开始用核酸检测仪检测结核等重大传染病,即可大大缩短了确诊时间,帮助患者及早得到治疗,并有效阻截传播链。
(作者为创业投资者联盟召集人)