大公财经综合  数字可以见证中国已经织起了全世界最大的医保伞，我国基本医疗的覆盖率高达95%。但民众对此并不买账，群众的感受还不是很明显，医患矛盾也没有明显缓解，表明医保伞亟待进行由量到质的转变。这也意味着改革进入深水区，面临的问题也都是硬骨头。本报结合各媒体的报道和专家分析，对我国基础医疗保险现状和问题以及未来着力点进行梳理，在如何提高医保伞质量方面试图得到一些建设性建议。 

数字见证医保成就

2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，资金由政府组织、引导、支持，个人、集体和政府多方筹资解决。至此，在中国农村建立一套医疗保障体制的尝试再一次起步。

从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政的补助每年不低于人均10元。我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。

2011年，政府对“新农合”和城镇居民医保补助标准均由上一年每人每年120元提高到200元；城镇居民医保、“新农合”政策范围内住院费用支付比例将达到70%。而从2012年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年200元提高到每人每年240元。2009年至2011年，各级财政共安排医疗救助资金376亿元，其中中央财政支出约254亿元。

可以说基本医疗保障覆盖面扩大是三年医改取得的最好成果。截至2011年底，城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿，比改革前增加了1.72亿，覆盖率达到95%以上。其中，职工医保参保人数达到2.52亿人，城镇居民医保参保人数达2.21亿人，“新农合”参保人数达到8.32亿人。

2012年11月12日，在十八大新闻中心举办的第四场记者招待会上，国家发改委副主任朱之鑫表示，中国的医改已经织起了全世界最大的医保伞。他说，十年前，在我国能够站在这个保护伞下的只有9401万国有企业的职工；2003年，农民站进来了，城乡的困难群体站进来了；2007年，城镇没有工作的老人、儿童、大学生也都站进来了。如今，基本医疗保障已经覆盖了全国95%以上的人群，成为世界上最大的医保网。

医保伞质量亟待提高

虽然医改取得较大成就，但一部分群众特别是基层的人，感觉还不明显，医患矛盾缓解也不是很明显。我国医保全覆盖未来仍任重道远，亟待从量到质的提升。