一个看似吊诡的逻辑是，让优质医疗资源逐步下沉、扩散，是缓解协和等大医院挂号难、看病难的出路。

　　协和医院一周内连出“挂号新政”，先是于本月19日起实行“24小时挂号”，试图缓解患者长时间排队挂号的辛苦。随后又于26日，开始进行为期一周的“一次投放三天号源”实验。

　　看病难，首先表现为挂号难，尤以协和医院为甚。为此，协和医院尝试各种方式缓解挂号难，同时摸索与无孔不入的号贩子斗智斗勇的方法，可谓用心良苦。

　　然而，对于一个每天只能挣到一个馒头的饿汉而言，这个馒头究竟是早上吃还是晚上吃，或是分成24份每小时一口地吃，或者干脆把三天的馒头攒成一顿吃，都没有本质的区别，饿汉仍旧是饿汉。而对于从全国各地涌来唉唉待医的患者而言，协和医院的稀缺号源，就是那个不足以果腹的馒头。

　　不能否认的是，技术环节的改进、调整，确实能在一定程度上改善患者挂号过程的身体和心理感受，譬如网上挂号和电话预约的推广，使部分患者免去了实地排队之苦。但同样不能否定的是，优质医疗资源的绝对不足，使得任何技术改进都不能成为解决问题的根本之道。譬如，网上预约挂号虽然舒适方便，但部分患者可能没有途径和能力使用网络、电话。即使是有能力上网预约的患者，也可能被预约到数日甚至更久之后。对于这部分求医心切的患者来说，排队挂号这个最笨、最辛苦的办法，却是最直观、最有指望的办法。而对他们来说，出于良好意愿的“挂号新政”，却可能成了摸不着头脑的“挂号游戏”。

　　显然，“挂号新政”不可能根本改变医疗资源不足的现实，解决看病难必须找到更根本的办法。

　　首先，应该逐渐引导公众建立合理的求医概念，并借鉴发达国家如英国国家卫生服务体系的经验，逐步建立社区全科医生首诊制，形成小病、常见病在社区医院解决，大病、疑难病由首诊医生合理转诊到大医院就诊的制度，实现医疗资源的合理配置和短缺的优质医疗资源的充分、合理利用。

　　为了实现上述目标，仅靠说服患者显然远远不够。如果优质医疗资源总是不成比例地集中在协和这样的大医院，则说服患者回到社区医院，就显得有点不负责任甚至居心叵测。为此，一个看似吊诡的逻辑是，让优质医疗资源逐步下沉、扩散，是缓解协和等大医院挂号难、看病难的出路。

　　而当下的应对办法，恰恰是与此相反的短视思路——因为协和看病难，就不断加大对协和的投入、扩张协和的规模。按照协和医院网站的披露，其最新扩建工程于今年年内完成后，协和医院的建筑面积将从现有的17万余平米，扩大到惊人的53万余平米，协和医院将成为一个名副其实的巨无霸医院。在全国优质医疗资源绝对不足的情况下，协和医院的如此扩张，必然形成“马太效应”，进一步将优质的人、财、物集聚到协和，进而愈发吸引更多患者奋不顾身地涌向协和，酝酿出下一轮的挂号难、看病难，以致形成恶性循环。

　　况且，本来有限的医疗投入，进一步集中于本来已经占尽先机的协和医院，能否发挥其最佳社会效益也值得怀疑。据北京市发改委网站2007年的数据显示，协和医院扩建工程投资高达31.7亿元。如果考虑到近年来的通胀因素，其最终投资总额更难以估量。如此巨额投资，究竟是为协和锦上添花，还是为其他不同层级的医院雪中送炭，在合理配置资源、缓解看病难方面，可能达到完全不同的效果。

　　解决看病难需要顶层设计、统筹安排。协和的良苦用心固然值得肯定，但类似的“挂号新政”却差不多就行了。