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时事评论/疫苗保护率是如何计算的?\资深作家、时评人 余非

2021-02-24 04:24:58大公报
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  2021年春季,不管是二月还是三月,八九不离十,预计将是香港开始接种疫苗的时候。不起哄,听安排,抗疫才有望成功。

  谈疫苗优劣会涉及一些準则。最常见的準则是保护率百分比。原来保护率百分比很难直接比较,因为跟计算标準直接相关。以下简介保护率的计算情况,不会谈得太深入,但即使是初中同学也宜有一个基本概念。

  保护率是两个比例之间的百分比。先记下两个名称:其一,是“试验组”,即“接种疫苗的组别”;其二,是“对照组”,即“没有接种疫苗的组别”,他们打的只是安慰剂。举例,有志愿参加测试者6000人,他们被分为两组,即“试验组”和“对照组”,各3000人。在不知情下,被劃入试验组的人接种疫苗,被劃入对照组的人只接种安慰剂。之后,对比两个组别的情况。

  这6000人在同一个高风险环境下生活。如果试验组有1%人受感染,对照组4%人受感染,那疫苗的保护率就是=(4%-1%)/4%=75%。

  如果试验组无人受感染,而对照组仍是4%人受感染,保护率就是100%。如果两组感染比例相同,保护率就是0。保护率的百分比要多高才理想呢?世界衞生组织(世衞)提出保护率达50%的疫苗已算合格,即是接种疫苗起码将感染率减半。

  明白了计算原则,进一步追问,巴西科兴疫苗的保护率为何在一个星期内变化会如此大呢?巴西是科兴疫苗三期临床的主要试验场。1月7日和1月13日的数字分别如此大,是因为基数不同。

  先说明对所有志愿者症状的分类原则。且想像一个金字塔,把金字塔分为六层、六种情况。底下最多人数的是(1)无症状;往上是(2)非常轻微症状;(3)轻微症状;(4)中度症状1级;(5)中度症状2级;塔尖人数最少的是(6)严重症状。1及2是轻微至不需要医学干预。由3开始要医学干预,即要吃藥、要治疗。

  说科兴保护率77.96%,是将(1)无症状和(2)非常轻微症状——总之是不用吃藥、不用治疗的人,在测试组内被劃归为是“成功被疫苗保护”的人。因为(2)非常轻微症状,是症状轻至不容易察觉,甚至转头便消失了。於是以3至6层的数字为例,保护率是77.96%。而1月13日保护率50.38%,是因为将(2)非常轻微症状,於测试组内劃归为是“疫苗未成功保护”的人。如此一来,被劃为“受感染”者的基数便大了许多,保护率便降至50.38%。

  巴西方面还有第三个数据,就是只计算(6)严重症状的百分比。接种疫苗令他们全部能够康复,即是如只以第6类为基数,这个保护率则是100%。

  由此可见,保护率百分比的计算,跟如何定义“受感染”者有关。定义可宽可紧,从而计算出来的保护率百分比也可高可低。明白了这道理,就知道保护率百分比为何未必有可比性。

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