图：痕痒是湿疹的典型病徵

中医认为，“湿”有病情反覆、缠绵难愈的意思。湿疹这个病名，既提示发病时皮肤破损流滋，亦预示病情反覆。

註册中医蓝永豪对记者表示，湿疹是“体虚为本，风湿热邪为标”。湿疹发作，因先天禀赋、後天失养，加上饮食不节，伤及脾胃，导致脾虚，并与外界的风、湿、热邪相搏，造成以风湿热浸淫肌肤为特徵的急性湿疹，并渐渐形成以脾虚及血虚为特徵的慢性湿疹。

湿疹可分为湿热浸淫、脾虚湿蕴及血虚风燥三个基本证型。比如说，患者发病急，皮损潮红灼热，剧烈痕痒，渗液流滋，伴心烦、口乾、身热、大便乾、小便不畅，属於湿热浸淫证;若患者发病缓慢，皮损潮红，痕痒，抓後糜烂渗出，或见鳞屑，并见胃口差、疲乏、腹胀、大便烂，属於脾虚湿蕴证;而患者病程长，皮损色暗或色素沉着，痒甚，或皮损粗糙肥厚，伴口乾不欲饮水，胃口差，则属血虚风燥证。

虽是同为湿疹，然而证型不同，治法用藥便不一样。治疗湿疹常用中藥，湿热证宜清利湿热，常用中藥包括苦参、黄芩、黄柏、茯苓、苍朮、白朮、甘草、生地黄、当归、白鲜皮;脾虚湿蕴证宜健脾化湿，常用中藥有茯苓、白朮、苍朮、薏苡仁、黄芩、川芎;至於血虚风燥证宜养血祛风，常用中藥有川芎、当归、生地黄、苦参、白鲜皮、地肤子。然而，具体的运用，宜先谘询中医师。

蓝医师指西医治疗湿疹，着重对症治疗，包括处方内服抗组织胺藥物、非特异性抗过敏藥物，甚或皮质类固醇激素。然而应用类固醇时，医生会严格掌握适应症，即在急性湿疹严重、皮疹广泛、渗液多且无激素禁忌证时，酌情使用。

中医方面，尤其着重辨证论治，透过内服外用中藥配合，以达至最佳疗效。曾有病案，患者在积极治疗和坚持护理下，若湿疹局限於身体某部位，引经藥可直达病所。皮损发於头面部者，酌用野菊花、蔓荆子;发於耳、口周者，酌用黄连、栀子、夏枯草、龙胆草;发於上肢者，酌用桑枝、羌活;发於腰背部者，酌用杜仲、续断;发於肛周、外阴者，酌用黄柏、薏苡仁;发於下肢者，酌用木瓜、牛膝、车前子。

湿疹系列(二)