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登革热过后\卫生署前家庭医学顾问医生曾昭义

2018-09-10 03:16:40大公报
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  问:最近坊间有这麼多不同的流行病,我现时帮忙照顾刚好上小学和幼稚园的孙儿们,应该怎样去防止他们发病?

  答:是的,最近天气反常,推动了各种传染病的流行,同时也令家长增加了不少心理压力。不过,照看情况发展势头,患上登革热的人数似乎持续下降,衷心希望这场灾害真的过去。但在今年冬季的流行性感冒和肺炎未来临之前,你可知道我们应该準备对抗什麼传染病?

  问:我想要知道,请你告诉我。

  答:这段日子正值开学,衆多的小朋友们聚集在一起,学校和幼稚园除了要防蚊子外,都十分注重可以人传人的流行病,其中手足口病和急性肠炎便是最令他们担心的问题。因为一旦爆发,整班或甚至整校都需要停课消毒,影响甚大。作为家长的也有责任去防範这些病毒传播。

  问:是啊!那我们应该怎样面对?

  答:先谈手足口病。这种病在香港儿童多数因柯萨奇病毒(Coxakie virus)或是肠病毒71型引发。而肠病毒71型引起的手足口病更较多可引致严重的併发症(如脑膜炎、脑炎或类小儿麻痹瘫痪等),甚至死亡。病发初期通常病者会感到不适、发烧、胃口下降,一、两天后口腔出现疼痛的水泡,甚至溃疡;另外,手掌脚掌也同时出现红疹或水泡而定名。但病者也可以全无病征或者只有局部出现水泡或红疹,大部分病者在七至十天内自行痊愈。

  手足口病是透过患者的上呼吸分泌,穿破水泡的液体或粪便,或接触附有病毒的物件而受感染。在病发首七天最具传染性,病毒更可以在粪便存活数星期。现时还没有预防针或特效藥针对手足口病,患者要多休息、喝水和吃容易吸收的食物,或需要时服用止痛退烧藥便可。但如患者持续高烧、不适,便应该立即求诊。最重要的预防方法是家长应该尽量培养孩童的个人卫生习惯。在接触脸部或食物前习惯洗手或用70%酒精消毒手指和手部,以及保持环境清洁。

  问:谢谢你解释了手足口病的成因和处理。可否一谈急性肠炎?

  答:当然可以。两种病的成因不同,但处理方法却大同小异。急性肠炎又称急性腹泻,可由不同的病菌(如沙门氏菌Salmonella或副溶血弧菌Vibrio parahaemolyticus)或病毒(如诺加病毒Noro virus或轮状病毒Rota virus)引起。病征包括肚泻、水泻、呕吐或发烧。一般人都会自然痊愈,但抵抗力较弱的人如小孩或年长的可导致脱水或休克等併发症。患者都是接触了受感染的食物、饮料或手指而患病。多数人轻泻几次,把病毒或病菌排出了体外,便慢慢复元;而止泻藥品会停止了肠子的自然反应,把病毒或病菌困在肠子,将整个治疗过程拉长,所以发觉患上急性肠炎,应该注意补充失去的水分和电解质,小口小口地喝,要点耐性;服用容易吸收的饮料或粥水。但若大便见血、呕吐不止或肚痛难耐,便应该及早求诊。最重要防範的方法还是习惯注重个人卫生,小心食物安全。互勉!

 整理:谢芳

  上述纯是医者个人专业意见,只作理性讨论和参考之用,有需要时必须求诊相关医生。如有医学上的疑问,欢迎电邮至:cyt.tkp@yahoo.com

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