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眼怎视物 耳点听声 脑的奥秘

2018-09-24 03:16:53大公报
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  图:眼睛只是感光元件,要在脑袋经过一系列过程,我们才能看到东西

  我们的眼睛其实只是一个感光元件,和相机中的感光晶片一样,光线进入眼球,经过晶体后投射在视网膜上,影像其实是上下左右调转的,即平时看到上面的东西,其实是投射在视网膜的下面,眼睛右边看到的东西,其实是投射在视网膜的左边。而视网膜的功能,就是将光的信号转变成脑神经的电子信号。

  视觉信号衍生感情

  视网膜上的细胞,中央的部分感光度很高,负责彩色的影像,旁边的细胞主要负责感光,它只能感受黑白的颜色。每隻眼的视网膜收到信号后,电子信息经由视觉神经向脑内传递。视觉神经如果受到压迫,例如眼窝裏的肿瘤或者因意外而导致眼窝骨折,那麼,整隻眼睛便看不到东西。两条视觉神经会在脑垂体上汇聚,再将信息交换,结构上形成一个H形的交汇点,而这个交汇点可以受到垂体肿瘤或者硬膜瘤的压迫,导致信号不能交汇,那麼,病人每隻眼便看不到外边半边的影像。

  信号交汇后,每隻眼左边的视网膜信号会向左边脑推进,右边视网膜的信号会走向脑的右边,如此类推。换句话说,我们左边的脑不是看左眼的东西,而是左边的脑收集每隻眼左边视网膜的信号,而左边视网膜的信号其实是右边的影像,即左脑看右半边的影像。

  信号入了脑后,还要经过长长的路到达后脑,即枕叶,信号才得以分析。而在这个过程中,附近相关大脑的区域也会有神经线同枕叶沟通,就是这些大脑区域互相沟通,而大大提升了我们脑部活动的複杂度。所以,视觉的信号可以引起不同的情感,不同的记忆,完全是大脑区域互相同枕叶沟通的结果。

  不讲不知,我们的语言区在於左边颞叶,但由於我们的中文字基本上是一个个的图像,所以中文字的资料储藏於枕叶中,相反地,很多西方文字例如英文,它们是拼音而成,枕叶的参与度便相对低了。曾经有一位病人是文员,有一天,他突然发觉再也看不懂文件上的中文字,但英文字便没有问题,磁力共振扫描发现他的枕叶有一个很大的肿瘤,颞叶中的语言区不能从枕叶拿下图像资料,所以病人便突然看不懂中文。

  最近的文献也发现,一般拼音的文字主要是用左边的脑,而中文字却要用上两边的脑袋,才能驾驭。正常的视力除了视觉神经及枕叶外,其他辅助的神经线也不可缺少。

  每隻眼睛的移动其实有三条脑神经控制,分别是第三、第四及第六神经,这些神经线需要高度的配合,一有问题,便会有重影的现象,例如,第六神经线本身很幼,很容易在脑创伤中受伤。第三神经线还控制眼帘及瞳孔,如受到挤压,便会引致眼帘下垂、瞳孔放大及重影的现象。第三神经线受压通常是由於严重的疾病造成,例如动脉瘤或脑压过高,所以,医生如发现第三神经线受压,通常都会非常紧张,因为显示可能有很严重甚至致命的疾病正在酝酿。

  脑动脉瘤若有爆裂现象,会造成严重的脑出血,病人会有剧烈的头痛,甚至会突然昏迷。所以,你若发现一边的眼帘突然垂下,又有视觉重影,就要马上去医院诊治。不过,如果你经常见到幻觉,可能是癫痫症的其中一种表现,有一位病人曾经在家见到逝去的亲人,最后证实是癫痫症,服了藥物后,幻觉便不再出现。

  声音化成神经电波

  至於听觉,我们的耳朵其实也只是一个转换器。声音经过外耳道进入中耳,中耳便将声波化成神经电波。不过和视觉不同,声音的信号是会传去两边颞叶的后方,亦因如此,大脑的受损很少令人失去听觉。相反地,失去听觉的原因通常是外耳道中耳或听觉神经本身的问题,而不是大脑的问题。

  脑外科中其中一种常见的肿瘤,便是听觉神经瘤。由於肿瘤是良性,慢慢长大,病人慢慢地失去听觉也懵然不知,好多时以为自己听觉老化,后来经过听觉测试或者磁力共振扫描才确诊。如果听觉神经瘤不断长大,是可以压着脑部神经甚至脑幹,引致极大的风险。如果是细小的肿瘤,还可以通过X光刀去处理,但若太大,便需要进行手术切除。

  我们临床上透过检查,评估不同神经线的影响来估计病变的位置,配以扫描影像来确诊。所以,视觉或听觉上如有问题,不要小看,可能是很严重病变的征状,遇到幻象也不要只懂求神问卜,其实你需要一位医生去帮你。

  幸好现在科技先进,很多的脑肿瘤或病变,其实是可以通过微创及内视镜脑手术,配以精準的电脑导航,可将手术风险及住院时间降低。

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