图：月经紊乱原因多样，须作详细检查方可确诊

　　许多女士们的大半生，都是有经期的“陪伴”。经期来与不来，可以带来许多不便与烦扰。不过，从经期的问题亦可反映出一些身体的问题，让女士们及早警觉与求诊，事实上，经期紊乱是有许多方法可以调节的，及早求医便可以及早改善。\楷和医疗集团 妇产科专科医生 邓晓彤

　　经期的流量与密度，都是健康的指标。正常而言，女士大概每二十八至三十天便会来经，但介乎二十五至三十五天都是绝对正常的範围。只是，若果发现十天二十天，经期便会出现，又或是一个多月以后都没有来经，便要多加留意。

　　其实，经期问题，哪些需要医治？哪些可以观察再算？这很视乎每个人的身体状况，例如若是二十至三十多岁的年轻女性，月经紊乱可能与荷尔蒙失调或压力等问题有关，但若超过四十岁的女性，因接近收经的年纪，患上妇科疾病如子宫内膜病变、癌症等的机会，亦相对较高，所以要更注意经期的异常，可能要及早接受详细的检查，排除身体有其他严重问题后，与医生商议适合自己的治疗方案。

　　与经期有关的检查，通常包括妇科检查，了解子宫颈、阴道有否瘜肉等而导致出血；另外是照超声波，了解子宫内有否瘜肉、肌瘤等导致异常出血。若女士超过四十岁、临近收经年纪，更可能有需要考虑抽取内膜细胞作检查，确定有否其他病变。

　　经量过多可致贫血

　　病理性的经期问题种类甚多，其中常见的与经期的流量过多／过少，或经期频密／疏落有关。说到月经流量过多，对女士们而言的确困扰甚大，因为严重的话，可引致贫血，甚至曾有病人因经量过多，血色素由正常的约11度，大跌至只有3至5度，需要急切输血。别小看经量过多的问题，因为严重贫血可影响心肺功能，令人感到晕眩、无力、气喘、疲累等，影响健康与日常生活。

　　为什麼会有经量过多的情况？每个月，身体的荷尔蒙会令子宫内膜变厚，以预备怀孕，若然没有卵子受精怀孕，内膜便会剥落成经血排出，形成月经。导致经量过多的原因有多方面，较普遍的是荷尔蒙失调，常见於年轻女士身上，倘若压力大、情绪出现变化，亦有机会造成影响。

　　但一些病理上的原因，则要非常留意，最常见的是子宫肌瘤。它生长於子宫肌肉内，有可能导致宫腔不平稳，令经量增加，有些病人的子宫肌瘤，可令肚部大如怀孕五、六个月般。这些子宫肌瘤，绝大多数属於良性，而且很常见，每三个女士便有一人可能患有，所以即使有子宫肌瘤问题的女士亦不用担心，可考虑以手术切除肌瘤来控制经量。

　　除了手术，止血藥亦能控制经量，它虽非根治的治疗，但用藥后可把经量减至近半。若女士们因经期过量而对日常生活造成影响，已定义为经量过多，可与医生商讨使用止血藥的需要。这是相对安全的藥物，只需在经期期间服用，长远副作用亦相对较少。

　　排卵期出血不罕见

　　除了量多，有些女士会发现有时在非经期时间出血。其中一种情况叫“排卵期出血”，是很常见的生理现象，求医病人通常会反映在经期才完结的一星期后，又再出现经血，并常见於年轻人身上。在一个二十八日的生理周期中，倘若以来经第一天为周期第一天计算，周期第十四天便是排卵期，因卵巢要释放卵子进入子宫，其时荷尔蒙会处於相对波动的水平，雌性荷尔蒙的上落波幅很大，子宫内膜有可能出现剥落，造成轻微出血的现象。

　　这类排卵期出血，通常维持一至两天左右，量不会很多，大约如一般来经时第三至五天的流量，也可能见到少少鲜血。有些女士一直没有这问题，突如其来出现，也有来了几个月便停止，有些定期几个月一次，亦有每月都出现的个案。这是正常的生理现象，要不要处理或治疗，视乎病人认为此情况对自己的影响有多大。若然接受可如常生活，感到困扰的话，亦可透过荷尔蒙藥、避孕藥等来调节经期。

　　须警惕卵巢多囊症

　　除了量多，经量过少亦是一种问题，女士们或发现即使有月经，流量之少甚至连卫生巾也毋须使用、只有一两天流出啡色分泌；或经期相隔一、两个月都不来。当然，首要是验孕。而另一种名为“卵巢多囊症”的综合症，亦可引致女士经期少。它有三个条件，只要符合两个便会诊断为卵巢多囊症：

　　（1）经期疏落、没来经、没排卵。

　　（2）雄性荷尔蒙过多，如体毛、暗疮较多；或验血确认雄性荷尔蒙较高。

　　（3）超声波检查中，卵巢有许多小气泡。卵巢本身都有卵泡，为预备排卵之故。卵巢多囊症患者因没有卵子成熟并可排出，积聚在卵巢内，导致没有月经并未能排卵，令卵泡累积成很多个小气泡於卵巢中。

　　由於患者太长时间没来经，子宫内膜会积厚，长远有增加子宫内膜病变甚至癌症的机会。所以，女士一旦没来经逾两、三个月，一定要使用藥物调节荷尔蒙来排经，亦即所谓“通经”。卵巢多囊症除了影响经期，亦会增加病人患上糖尿病、血脂病的风险，所以医生亦往往会建议定期抽血检验。值得一提的是，其他荷尔蒙问题，如乳激素过高（症状如乳汁失禁、头痛）、甲状腺病（有机会出现手震、大颈泡）、卵巢功能衰退（常见有更年期症状），同样可引致经期问题，故此，血液验查可了解身体有没有其他问题，及早对症下藥。