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鼻炎与过敏\ 卫生署前家庭医学顾问医生曾昭义负责解答

2018-11-05 03:16:46大公报
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  问:医生,我这年来鼻水长流,尤其是早上起床后,喷嚏更是打个没完,“包云吞”不知花掉多少纸巾!这些情况冬夏均现,但回到公司就停止。晚上放工回家,情况还算不错,到睡觉时就有点鼻塞。无论看门诊,或经朋友介绍看了几位不同的西医,结论都说是鼻膜敏感。初时服用处方藥后感到昏睡,影响日常工作,后来虽然换了藥及再加上喷雾剂,但都成效不大。最近,转看专科,医生开了几种贵价藥,还说再不见效就要动手术,吓得我半死!最糟糕是,这病好像会传染似的,家中子女近日也开始鼻水长流。我们是否缺乏了什麼维生素的营养物质?

  答:听起来你似乎还有点徬徨哩!不知家人可有吸烟习惯?家裏可有养宠物?回答前让我先替你检查一下,然后再讨论应对的方法吧!

  问:事实上,我因鼻水长流的问题早已戒了烟,但似乎情况愈来愈糟。家裏两位老人家整天在家无所事事,多年来养了一隻可爱小猫作伴,街上老鼠亦不敢进屋。小猫很爱清洁,而且我的问题近年才开始,应该跟牠没有关係。

  答:从你的病历来看,问题应该不是纯粹的敏感反应。检查后,除了鼻膜肿胀外,在上呼吸系统找不到其他过敏的迹象,也没有慢性鼻窦炎,身体其他部分也没有过敏反应。你的问题最大可能是血管运动性鼻炎(Vasomotor Rhinitis),这类问题和过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis)或传染性鼻炎(Infectious Rhinitis)的病征很相似,也可能混合出现,需要细心分析,处理需时。

  问:那麼如何处理?

  答:处理方法分全面性和局部性。先谈局部性:血管运动性鼻炎的成因较複杂,局部治疗可用吸蒸汽和藥物。藥物包括可收缩血管的滴鼻藥水和口服藥丸,但切记收缩血管的滴鼻藥水很容易产生副作用和倚赖性。副作用因人而异,但连续使用会令鼻膜血管更加胀大,犹如使用毒品。口服藥丸也可导致心率加速、精神紧张、手脚颤抖,所以应该在医生监督下才可服用。有高血压和心脏病的人不要服用,以免产生不良后果。全面性处理包括恒常多做运动,早上提前二、三十分鐘起床,减少起床后因时间紧迫而引起心情紧张,令血液中肾上腺激素急增。此外,维持充足睡眠,晚上早些上床。睡前若吸十多分鐘的蒸气可减低鼻膜血管充血,增加鼻腔中空气的流通。

  问:想起来了,今年我升了职还未习惯,心情有点紧张,工作时间长了,少做了运动,怪不得问题出现,就算戒了烟也没法子!但那为什麼我的孩子们也开始有这个毛病?

  答:那不足为怪!你紧张的情绪潜意识地影响了其他人,他们便开始有同类问题出现。家中的老人家因为已退休,心情平静,所以没有问题。既然戒了烟就顺其自然,不要再吸,免家人吃二手烟。恒久运动也需要持续,保持心肺功能和心理健康。

整理:谢芳

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