问：我右手中指去年开始出现疼痛，之后发现伸展时不畅顺，早上起来尤甚。看了我家楼下医生，他说那是“弹弓指”，处方了几天消炎藥，又在手掌打了一针类固醇，之后的情况稍缓和。但医生说若再复发可能要做手术。近月来，手指问题似乎又发作了，我很担心要入院做手术，因为自己是独居长者，若然手术后不能自理生活，真的不知怎样照顾自己，也不想入住老人院啊！

　　答：看来你为了此事十分烦恼，那我们先作检查，再讨论怎麼样处理这个问题。

　　问：医生，你看我需要做手术吗？

　　答：检查确定了你右手中指的手指屈肌腱，腱鞘因超额摩擦而导致早期损伤发炎，即俗称“弹弓指”（Trigger finger）。若不趁早处理，腱鞘会因慢性发炎而增厚，影响手指屈肌腱不能在腱鞘中畅顺地滑行，最终引致手指不能伸直，也可导致手腕丧失握紧的功能，甚至影响日常生活中的自我照顾能力，这问题实在不容轻视！但你不用太担心，治疗方面也有不同而有效的处理方法，在初期阶段，处理的原则是尽量减少手指屈肌的重複伸缩和受力。你近月来可有这样的情况？

　　问：我记起来了，个多月前因亲友探访，多做了清洁和多买了不同的水果款客，每天提着重重的一袋二袋食物从街市拿回家，虽然不时两手替换拿袋子，但手掌似乎开始疼痛。那几天还要擦扫地板，握住长柄扫帚后手指便不似以往般灵活，还以为是风湿。那天用菜刀将鸡斩件后，手指竟不能把菜刀自然放下，还给亲友取笑哩！看来那几天真的是太过劳累了。

　　答：全对啊！真佩服你的反省能力，可以举一反三。在这阶段，只要避免重蹈覆辙，你的弹弓指便会慢慢复原，但需要尽量减少手掌掌中受压力。去市场时，蔬果瓜菜放在拉车裏面，不要长时间拿在手中；提醒自己用地拖或扫帚时放鬆些不要抓握得太紧；需要用菜刀斩鸡时或可考虑试用厨房用的剪刀，或买肉时请肉商代为斩件，这些提议希望可以减少再劳损手掌内的手指屈肌腱，以减低弹弓指的恶化。虽然注射藥物在筋腱附近是可以减低发炎的征状，但也有一定感染和注射的风险，所以不赞成注射得太频密。如需要做手术，骨科医生会解释手术和风险。若最后决定做手术，手术后也还需要避免重複伤害手指屈肌腱的动作。以下是在互联网上可看到的有关影片：https://youtu.be/bHtT5n-wKjs，或许对你有些帮助。

　　整理：谢芳

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