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广泛性焦虑症的心理治疗\刘锦玲

2019-01-07 03:17:57大公报
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  上文提过广泛性焦虑症在藥物方面的治疗,今期会集中谈谈心理方面的治疗。根据研究报告显示,现时有几种心理辅导方法是可以减轻广泛性焦虑症的症状。当中效果较为显著的是认知行为疗法(cognitive-behavioral therapy),简称CBT。CBT主要是通过学习放鬆自己以及重建思考的模式来改善焦虑的症状。一般来说,治疗会面的次数大概是10至20次左右,而大部分曾接受这种疗法人士均表示其焦虑症状有明显的改善。

  认知行为治疗可以分为五个部分。专业治疗师会先训练当事人学习去放鬆,因为经常忧虑会引致严重的肌肉繃紧。若身体未能放鬆,人的心理状态不免会受到影响而未能投入参与其他部分的治疗,整体治疗的成效自然也大打折扣;因此,学习放鬆身心是十分重要的。

  第二部分的治疗是帮助当事人重建其认知能力,治疗师与当事人会共同检视当事人本身的思想模式,若有影响焦虑的状况,可尝试用积极的看法去理解当时的困境,焦虑便有可能会降低。而重建思考模式的焦点在於,让当事人对将来持有的负面揣测或是否定自己能力的想法改变。

  第三部分的治疗是尝试以“正念”的练习来帮助有焦虑症状的人集中意念,将焦点放在此时此刻,对於常为将来大小事情有极度焦虑的人会很有帮助;不过,未做“正念”练习前请先向精神科专科医生及专业心理治疗师谘询,以确定是否适合进行此类练习,因为有某些精神状况是不适宜闭着眼睛进行“正念”练习,如有幻听或幻觉等症状,便要慎重考虑,因症状可能会因此而加剧。

  第四部分的治疗是“系统的接触”,这是有计劃地逐步接触令当事人引起害怕焦虑情绪的事物、人或情景等。治疗师会逐点测试当事人有什麼负面的想法或行为会在接触时出现,再让其逐步地面对或接触那事物或情景,过程当中学习去观察和理解很多事的后果,并不一定如当事人想的那麼差。

  最后一部分是帮助当事人学习解决问题的技巧,培养应变能力去处理生活及工作上的压力,即使问题将要发生时,焦虑的情绪可以受到控制;例如因未能準时完成工作或递交作业,我们可以将工作分配为数个小项任务去完成,以减少压力。

  另外,心理动力学疗法(psychodynamic psychotherapy)和支持性表达疗法(supportive-expressive therapy)也是专门治疗广泛性焦虑症的;它们治疗的焦虑主要是来自人与人之间的关係紧张所引起。广泛性焦虑症是十分普遍的情绪问题,专家认为同时进行藥物及心理治疗的效果较佳,若有疑问,应与精神科及心理辅导专业人士会谈,了解自己的情绪状况并选择合适的治疗。祝大家2019年身心健康!

  作者简介:刘锦玲曾参与影视演出及担任综艺节目主持人。近年在美国三藩市州立大学毕业,主修社会学及副修心理辅导。曾在防止自杀热线、危机热线等担任辅导员。

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