大公网

大公报电子版
首页 > 生活 > 养生堂 > 正文

诊治下腹痛与子宫内膜移位/卫生署前家庭医学顾问医生曾昭义

2019-01-14 03:17:59大公报
字号
放大
标准
分享

  图:子宫内膜移位可引致女性周期性腹痛

  问:医生,这年多以来,每次月经前后,我的下腹甚痛,而且情况越来越严重,就像近数月来,痛得最厉害的那几天甚至失眠,服了经痛藥仍隐隐作痛,不单影响工作效率,与丈夫行房时盆腔右侧也很痛,很受困扰。医生,你真的要帮帮我啊!

  答:让我先行检查,看看问题何在。

  问:医生,检查后可有什麼发现?

  答:临床检查发现,你的盆腔右侧有一粒如桔子大小的囊肿物,下一步应该做超声波扫描以检视盆腔内的影像。

  问:医生,知道你已收到超声波扫描报告,请你解释一下。你不介意我丈夫也一同在此听报告吗?

  答:啊,欢迎!虽说这是你的私隐,但某程度上也是夫妇同时要面对的问题,你邀请你丈夫一起来覆诊是正确的决定;况且,这个问题比较複杂,治疗需要耐性和家人的支持,你丈夫肯陪你来也显示出他对你的关心爱护。说说这超声波报告,估计是子宫内膜移位(Endometriosis),盆腔右侧集结了约2至3cm的组织物质,看似是典型的巧克力囊肿(Chocolate Cyst)。

  问:什麼是子宫内膜移位?囊肿?是否癌肿?麻烦你详细解释。

  答:子宫内膜移位是一种妇科疾病,估计约影响6至10%的妇女。除了引起和月经有关的下腹和盆腔疼痛外,也可能导致不育。问题基於子宫内膜的组织细胞,由於一些我们不明白的因素离开了子宫,在子宫外的地方生长。它们通常都是在盆腔内裏生长,但也有不寻常的案例生长在身体其他地方,如肠腔、肺部等等。因这些子宫内膜细胞受周期性的雌性荷尔蒙影响,它们便会在月经前增生和月经后萎缩,引起周期性的疼痛。而假若这些组织在卵巢或输卵管附近增生,它们便很容易会引起不育问题。当这些组织留存一段时间后,可形成球状(巧克力囊肿)。诊断的方法是:临床诊察检查,超声波影像描绘和活体组织切片化验。

  问:那麼下一步我们应该怎样做呢?

  答:因应不同的临床问题,处理子宫内膜移位的方法包括怀孕、服用避孕藥、手术切除和使用促性腺刺激素拮抗剂(Gonadotropin-Releasing Hormone Agonist)。首先,怀孕和服用避孕藥都可以引致身体减除了周期性的荷尔蒙起伏,额外分量的雌性荷尔蒙会抑制那些移了位的组织,使它们萎缩而被身体吸收,若这方法有效,维持观察便可。但若效果不理想,便应该找妇科医生作评估,看看是否需要进一步做腹腔镜检查或其他需要的治疗方法。至於採用哪一个治疗方案,你们商量后再决定吧。不管是哪个方案,我都会支持你们的。 整理:谢芳

相关内容

点击排行