图：白癜风的特征是皮肤因色素脱失而出现斑痕

　　坊间俗称的白蚀、白斑，中医学上名为白癜风（Vitiligo），这是慢性的皮肤病，特征是部分皮肤部位因为色素脱失而出现斑痕。斑痕多半是白色的，而且有不规则的边缘。

　　白蚀患者多会因外观问题，造成很大的心理压力。今次访问了註册中医蓝永豪，他称白癜风是一种局限性色素代谢障碍疾病，发病原因包括遗传因素、自身免疫和神经因素等。其发病机制主要有自身免疫学说、黑素细胞自毁学说、微量元素学说、遗传因素等，临床上属於疑难杂症之一。不过，从中医学而言，患者多由情志失调，肝气鬱结，气机不畅，复感外邪，肺卫失和，邪气客於肌肤，致气血失调、血不荣肤而引起。国医名师贺普仁教授认为此病发於外是表象，气血失和是该病的基本病机，故治疗上宜养血疏风，调和气血。

　　蓝永豪举例，对白癜风的常见对应藥物：（1）风湿之邪搏於肌肤，气血失畅，血不荣肤所致，常用白蒺藜、白芷、蝉蜕、浮萍、苍朮等。（2）对於因情志损伤或因白癜风致情志抑鬱，肝失调畅，气血失和，肌肤失养，常用鸡血藤、丹参、红花、赤芍、川芎等。（3）由於该病持续时间长，久病伤损，致肝肾亏虚，故常用女贞子、旱莲草、首乌、补骨脂、蒺藜等。

　　他又引用国医名师禤国维教授认为治疗疾病之宗在於阴阳平衡，因此在上述病机的认识上选用黑白配对的方藥进行治疗，其用藥有菟丝子、白蒺藜、墨旱莲、白芍、玄参、浮萍、乌豆衣、白芷、生牡蛎、女贞子、补骨脂、牡丹皮、白朮，从而达到祛风疏风除湿、理血和血、调补肝肾之功效。

　　他续道，著名老中医王莒生教授治疗白癜风，善用归经理论，循经用藥，使藥物直达病所，增加治疗效果。临床上皮损以眼眶周围、身体两侧、少腹及阴部循着肝经分布为主的，多从肝论治，加以引经柴胡、青皮、川芎、香附等藥物。皮损以后颈部、背部循膀胱经分布为主的，治疗多从足太阳膀胱经论治，用藥以祛风宣肺为主；膀胱经引经藥多用羌活、黄柏；皮损以口唇周围及四肢分布为主的，则治疗多从脾胃经治疗，用藥以健脾和胃，选用升麻、葛根、白芷、石膏等为引经藥。对於局限性白斑，根据部位选用藥物，发於头部加用槁本或川芎；发於面部加用菊花、凌霄花；发於眉棱骨、额部加白芷；发於鼻部加辛夷、白芷；发於眼睑部常用穀精草、密蒙花；发於耳轮加龙胆草；发於背部加羌活；发於乳房加橘皮、橘叶；发於上肢或手可以使用片薑黄、桑枝，引藥达於末梢；发於下肢加独活、牛膝等；发於四肢多用橘络、鸡血藤；对於泛发的皮损多加祛风藥物，如威灵仙、乌梢蛇等。

　　蓝永豪表示，通过循经辨证、引经藥物的合理使用，极大地提高了疗效。