问：医生，我在这两天的早上有咳嗽情况，并发觉有鲜血咳出来。

　　（进来的陈先生，一位四十岁左右的男士，满脸担忧的神情，甫坐下便立刻发问。）

　　答：（我看着首次来到诊所求医的陈先生，身材高瘦，面色有些苍白，面容十分疲倦。从提供的病历显示，他一向健康，没有长期病患。）咳血通常是属於严重病征，但首先要弄清楚血是从气管（下呼吸道），还是从鼻腔后部（上呼吸道）出来。

　　问：没有流鼻血或流牙血的情况，我想应该是从气管咳出来的。咳血有何原因？

　　答：咳血的原因可以是感染性，如肺炎、肺结核等，也可以是癌症。还有其他较少有的原因，如免疫系统疾病、肺血管栓塞、服用藥物如薄血丸等。我们也要弄清楚你最近有什麼不舒服，而咳嗽最初是如何起的。

　　问：最近一个月，我每天工作加班至很夜，连吃晚饭也没有时间，有时吃个麵包充饥。每晚只睡得四、五个小时，感觉很疲倦。咳嗽最近两个星期开始，以为可以继续捱下去，谁知现在还咳出血。医生，我不吸烟，但是否有肺癌？很担心！

　　答：明白！但要知道你最近的体重有没有减轻，因为这是癌症的重要问题。另外，也就是有没有发烧，以及咳嗽有没有痰等，这些都是辨别炎症的征状。

　　问：我的体重照旧。而咳嗽有少许痰，没有明显的发烧，但在黄昏时段好像有些潮热感觉，这是否病的征状？

　　答：午后潮热是肺结核的征状之一，做了上呼吸道和肺部的检查，没有什麼异常。现在需要尽快照肺X光，看看有没有肺炎、肺结核或肺癌等情况。

　　（过了两天，X光报告结果是肺结核。医生第一时间通知陈先生，因要尽快转介他去胸肺科诊所作痰液化验和接受治疗。而且这是属於传染病，要上报卫生署。）

　　问：医生，这病有得医吗？我会否传染给家人，以及身边的朋友和同事？

　　答：陈先生，这也算是不幸中之大幸。肺结核是可以治愈的。只要依从指引去胸肺科诊所打针吃藥，一般情况疗程约六个月。一定要好好休息，不可以过劳啊！而卫生署会尽快安排你的家人、朋友和同事去胸肺科诊所照肺。通常情况之下，患者在接受了两星期的治疗后，便不再有传染性。

　　（这次陈先生明白身体健康的重要，在辛劳工作中也不可以忽略休息、睡眠和饮食的营养。）

整理：谢芳

　　上述纯是医者个人专业意见，只作理性讨论和参考之用，有需要时必须求诊相关医生。