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医者之言/综合评估 预防长者跌倒/香港浸信会医院营养师主管、英国註册营养师余碧玲

2019-09-23 04:23:16大公报
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  图:长者跌倒大件事,要从源头作出预防

  说到长者防跌,不少人就想到补钙。适量的钙固然有助强化骨骼,巩固步履,但更有效的防跌策略是全面评估长者健康状况和生活习惯,继而作出个人化的营养规劃。

  根据卫生署资料,本港六十五岁以上长者中,每年在每五人当中,便有一人曾经跌倒。而曾跌倒的长者中,75%受到不同程度的损伤,包括头部创伤或骨折等,长者跌倒后失救致死的个案也时有发生。长者防跌问题实在不容忽视,因为受影响的除长者外,家人也要筹谋长者跌倒之后的生活安排,还有医疗费等等,涉及不少问题。

  个人化风险管理

  因应长者跌倒问题,医学界近年逐渐採用个人化的风险管理模式,针对个别长者的健康状况进行评估,以找出容易触发跌倒的高危因素,作出针对性的治疗。以下是导致长者容易跌倒的主要风险因素:

  (1)神经系统疾病──脑部病变、柏金逊症、中风等,影响长者活动和反应能力;

  (2)心血管问题──贫血、血压或血糖水平在短时间内出现较大幅度波动,是令长者突然晕眩,甚至昏厥跌倒的主因;

  (3)眼部病变──白内障、青光眼、黄斑容易令视野不清,容易绊倒;

  (4)肌肉骨骼问题──骨质疏鬆、关节炎或退化可导致长者步履不稳;骨折、肌肉流失乏力;

  (5)心理因素──各种焦虑和不安引致长者情绪低落,失去自信,动作也会变得迟疑,增加跌倒风险;

  (6)其他原因──睡眠障碍、感觉能力下降等。

  针对性调节饮食

  营养师会先详细分析长者的健康状况、日常饮食及生活习惯,从中找出高风险的行为,针对性调节饮食。

  有长者担心营养师的参与会令他们变得“无啖好食”,其实健康的饮食习惯着重多元、均衡营养。若情况许可,我们反而会建议亲友偶然陪同长者去吃自助餐。丰富的食物选择提供多样化的营养,缤纷的食物色彩配搭亦有助刺激食欲,加上出入选取食物提供走动机会,寓享受美食於运动,对长者其实有不少好处。

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