图：脚底痛可能是足底筋膜发炎所致。

　　脚底痛是常见的都市病。因为工作需要长期站立，或长时间跑步锻炼，鞋子不适合等，都可能引起疼痛。一般在诊所见到脚底痛的病人，都受了长时间的折磨。

　　梁先生来诊时，表示右边脚跟痛，行路时、站久后疼痛，痛了两星期也没有好转，十分困扰。问诊后排除了外伤或扭伤，我问他是否起床后，脚落地时会痛，而行一会儿疼痛减轻。

　　他说早上起床时踏下的第一步便痛，而且行路时一直都痛。只有坐下休息时，疼痛便消失。

　　我有些眉目，再检查他的脚跟、脚踝、脚底后，对比左右双脚，发现他右边脚底大足弓位置有明显肿胀突出。

　　是足底筋膜炎。足底的筋膜由足后跟伸延至脚趾，功能稳定关节，减少关节间的活动，有助于维持足部的结构。

　　足底筋膜炎好发于扁平足或高足弓的人群。由于扁平足与高足弓的人，足底筋膜对比一般的较为易受拉扯。当站立、行路或跑步时，脚要支撑着身体的重量，脚底的压力增加，筋膜过紧，受到过分的牵拉，就会令筋膜处发炎，引起疼痛。

　　扁平足的人，每当足跟着地时，足跟便会外翻，足底筋膜会受到过分的牵拉，令足底筋膜发炎，引起足跟底痛。而高足弓的人着地时，由于筋膜的长度幅度有限，它吸收震荡的能力便相应减低，结果是足底筋膜受到过分的牵拉，因而引起足跟底痛。

　　柔筋、强骨、濡润四肢

　　中医认为足底部与肝、脾胃、肾有关。《黄帝内经》指出：“爪为筋之余”，而肝主筋；脾胃主四肢；肾为作强之官。所以，要针对肝脾肾进行治疗。以柔筋，强骨，濡润四肢为目标。

　　我在治疗上，针灸选穴会采以足少阴肾经的照海穴，配合足厥阴肝经的太冲穴，足阳明胃经的解溪穴，加上其他局部的穴位来疏通经气，加强血气流通，达至疏肝、强肾、和脾胃。

　　推拿方面，先放松小腿附近肌肉，拉筋，局部按揉，及后调整足弓，务求做到骨正筋柔。

　　经过三次治疗之后，嘱咐了梁先生选购合适的鞋，减轻足弓的负担，以及在家踩网球进行锻炼。其后差不多一个月后见到梁先生，他仍是因脚痛来求诊，是次的情况比初诊时好，足底的肿胀比较细小。继后治疗多四次。现偶尔在街上看到他，梁先生表示脚没痛了。

　　注册中医 冯百轩

　　专科治疗各种骨关节痛症、香港骨伤及脊椎专科诊所主诊医师