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恢复听力/急性失聪 黄金治疗72小时

2022-10-07 04:23:24大公报
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  图:急性失聪若不及时治疗,可对听力做成严重损害。

  新冠肺炎疫情之下,经济低迷,人们的工作和生活压力陡增。最近接诊一位36岁的男性患者,其主诉及病史如下:自2022年2月开始突发左耳鸣响伴眩晕,听力下降明显。曾看耳鼻喉科西医,经相关检查后诊断为“左耳急性失聪”,其间曾接受类固醇治疗,症状略有减轻,但停药后病情复发。病人仍有左耳鸣响,听力下降,伴眩晕(体位变化时尤甚),无恶心及呕吐。纳可寐稍差,大便溏,1日1次。舌质淡红苔薄微黄有齿痕,脉弦。

  上述病案,中医辨证为肝胆郁热,脾虚湿盛。治以清肝利胆,健脾祛湿。经治疗两周后,病人自觉耳鸣眩晕较前明显减轻,精神转佳,听力恢复90%以上。

  急性失聪又称突发性耳聋,是指发病急暴,突然听力减退或丧失,或伴有耳鸣、眩晕、耳内闷胀堵塞感的一种急性听觉障碍性耳病。此病多发生于成年人,男女均可,尤以中年人为多。目前突发性耳聋的发病有逐渐年轻化趋势,20岁至40岁发病日益增多。急性失聪的真正发病原因和机理不明。西医学认为,该病多与病毒感染、迷路发炎、内耳血管病变(出血、痉挛、栓塞)、过敏、内分泌失调、植物神经功能紊乱等因素有关。

  中医认为急性失聪多由邪中耳脉、气血瘀滞、心肝郁热,致使耳部气血运行不畅,或心脾两虚,血气不足、肾精亏损,耳脉失养所致。此病属于急症,听力损失严重,应尽早治疗。大量资料表明,治疗愈早听力恢复机率越高,72小时内治疗最为关键。

  中医治疗急性失聪,主要采用辨证论治的方法。根据该病的临床发病特点,结合中医辨证,分别采用祛风通络,清心疏肝,活血化瘀,补益心脾,益肾填精之法治疗。除口服汤药外,配合针灸治疗可以提高疗效,缩短病程。

  生活上,病人要保持心情舒畅,适当休息,减少噪音刺激,并且戒掉烟酒。眩晕者,应卧床休息,低盐饮食,忌食辛辣刺激性食物。一般而言,年龄愈大听力恢复愈差;治疗愈早,恢复率愈高,72小时属于黄金治疗时间,超过一周后治疗者,效果明显降低。有资料表明,中、西医配合治疗较中、西医单一治疗,听力恢复率较高,故建议应尽早采取中西医配合治疗,以提高听力恢复机率。

  注册中师郭歌、郭岳峰

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