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别具一格 中医简史

2023-02-13 04:23:34大公报
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  按照书中的梳理,“毉”这个字直观地告诉人们,在古代曾有过一个巫医不分的时期。夏末商初,医与巫逐渐分离,医学专业化渐露端倪。商出现了中国迄今为止有文字记载的最早医官。《周礼》明晰地规范了国家医事体制。秦汉以后,随着封建集权体制的建立,从上到下的完备医事制度逐渐确立。在出土秦简中,我们更可以看到传染病预防制度。尤其是到了宋代,1076年设置了负责医学教育的太医局。医事行政和医学教育机构的分设,极大地促进了二者并行专业发展,对于医学人才培养起了重要作用。太医局还设有卖药所,各地相应设立和剂惠民局,建立了面向百姓的官办药厂和药店。同时,宋朝还于1057年首次成立了校正医书局,对历代重要医籍进行校正。追根溯源,今天我们读到的诸多古代医书的精善版本,皆受惠于此。明朝政府大力扶持平民医药机构的设置,1568年或稍前成立的一体堂宅仁医会,由当时的著名医学家徐春甫等46人组成,“探究医理,讲习方术,精益求精,克己行仁,深戒徇私谋利之弊,助善规过,患难相济”。作为民间医学团体,该医会的成立一改明以前医学组织机构均为官方设置的历史面貌。

  从医学教育来看,中国医学传承始于师徒相授,到魏晋南北朝时期,官方医学教育开始萌芽。隋代开启了分科教学的模式,设立了医师、按摩、祝禁和药学四科。在此基础上,唐代增设针师科,改设药园,形成了“四科一园”的医学教育格局。如果用现代医院的分科来对照,医师科培养的是中医内科、外科、儿科、五官科的医生,针师科培养的是中医针灸科医生,按摩科培养现代的中医推拿、骨伤科医生,药园培养的自然就是药师。只有古称祝由的咒禁科教的是以符咒除邪治病,多少保留了巫医不分时期的“遗风”,现在早已退出医学领域了。此后,医学教育进一步发展,宋代设立九科,元代又扩为十三科:大方脉、杂医科、小方脉、风科、产科、眼科、口齿科、咽喉科、正骨科、金疮肿科、针灸科、祝由科、禁科。明清时期,略有损益,大体格局得到延续。

  尤为值得一提的是宋代铸造的针灸铜人,王唯一创造的这一针灸教学利器,躯壳分前后两部分,利用特制的插头加以组合,体腔内有脏腑模型,身体表面刻有穴位名称。将铜人外表涂抹黄蜡,灌入水或水银,以针刺之,如刺中穴位,则液体溢出,如有偏差,针就无法刺入。这种铜人不但在中国使用,还传至日本、韩国等地,对中医药在东亚文化圈的传播起到了重要作用。

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