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仁心仁术 大医精诚

2023-02-13 04:23:34大公报
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  图:《肘后备急方》,葛洪著,中国中医药出版社。

  本书从医事制度、医学教育、著名医家和中医文献四个方面,书写了一部别具一格的中医发展简史。其中最具可读性的是关于著名医家的介绍。作者统计了包括《新元史》和《清史稿》在内的“二十六史”,发现正式立传的医家共150人,178人次。本书选取了最著名的21位加以介绍。

  其中,有一些我们十分熟悉。比如,史上第一位有正式传记的医家扁鹊。他让虢国太子“起死回生”的故事广为流传,他与齐桓公的经典对话,更是超越了医学的范畴,给人以哲理的启迪。外科鼻祖华佗创造的麻沸散、五禽戏,虽已无法覆製,却令人无比神往。他因不向枭雄曹操屈服而遇害的结局,更令人敬仰和惋惜。又如,东晋葛洪善于处置急症,他在《肘后备急方》中“青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之”的记述,为青蒿素的发现与提取提供了启发。唐代孙思邈不仅在药物学上厥功甚伟,而且提出了“大医精诚”的职业道德准则:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富……皆如至亲之想……见彼苦恼……若己有之,一心赴救……如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼”,迄今依然有现实意义,被称为“东方的希波克拉底誓言”。当然,还有明代的李时珍、清代百科全书式的傅青主,等等。

  书中介绍的名医中,也有一些是我们平时关注不够的。比如,金元时期是中医学发展的重要时期。所谓“儒之门户分于宋,医之门户分于金元”。这一时期的著名医家有刘完素、张元素、张从正、李杲、朱震亨等。刘完素提出了“六气皆从火化”的观点,重视降心火,益肾水,擅长用“寒凉”治疗火热病,被称为“寒凉派”;张元素是易水学派创始人,提出“运气不齐,古今异轨,古方新病,不相能也”的观点,主张辨证论治,不可胶柱鼓瑟、执方昧法。张从正则主张治病首先要“攻邪”,运用发汗、催吐、洩下三法,克制病邪,是为“攻下派”。李杲跟从张元素学医,重视脾胃为元气之本,认为“内伤脾胃,百病由生”,被称为“补土派”。朱震亨年代稍晚,居于江南,医学和理学都颇为精通,提出“阳有余而阴不足论”等学说,创立了后世所谓“滋阴派”。

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