子宮下垂是婦女一個常見的問題,子宮是女性骨盤底其中一個器官,依靠骨盤底韌帶和肌肉組織支撐,以維持正常位置。若組織受到破壞,便會引起子宮下垂。患者多是上年紀的婦女,且大部分都已停經。
子宮下垂的成因仍未確定,婦女若有以下情況會較易患上子宮下垂:
?懷孕及生產, 尤其是多產,產程時間長或生產時骨盤底肌肉或神經受到創傷
?老化,令骨盤支撐組織萎縮或韌力降低
?更年期後缺乏雌激素,組織加速退化
?曾進行骨盤手術,如膀胱手術及子宮切除術
?肥胖、長期咳嗽、便秘,引致肚內壓力長期增加
子宮下垂最常見的症狀是下陰有腫塊突出,甚至引起腰酸背痛、影響排尿和行房,不過突出的腫塊亦非惡性腫瘤,不會危害生命,但可能會影響日常生活,長期更可能引起出血及感染。
不少病人都因怕尷尬而延醫,苦忍多年,直至症狀嚴重影響日常生活才來求診。其實子宮下垂相當普遍,診斷方法很簡單,醫生會作陰道檢查以評估子宮下垂的程度。沒有症狀的子宮下垂可能不需要治療,改變生活習慣,例如減肥和戒煙可以減輕症狀。
嚴重的話可用非手術或手術治療,非手術治療是利用子宮托支撐脫垂的子宮,但只屬暫時性,子宮托需定時更換,長期配戴會影響房事及可能會壓損陰道,引起出血和感染。手術治療用以回復骨盤組織之正常位置,現時可利用微創技術進行。手術後可以保留子宮,不會影響生育,患者若於手術後懷孕,建議剖腹產子。
子宮下垂的成因不明,現時仍未有很好的預防方法,不過以下方法可減低風險:均衡飲食以防止便秘、防止長期咳嗽、減肥、避免長期提舉重物等,可以減低肚內壓力;另外,戒煙和多做骨盤底肌肉運動亦有幫助,骨盤底肌肉運動需由理遺科護士或物理治療師指導,可以強化陰道肌肉。
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