微生物学
特色:最传统也是最简便的手段。
真菌涂片镜检
•建议採用荧光染色,易於发现真菌成分。如使用真菌特殊的荧光染色剂,在荧光显微镜下观察,可以提高检出率。
真菌培养
•应在生物安全二级实验室开展,操作应在生物安全柜中进行,28+2℃培养1~2周,大部分呼吸道致病真菌可以生长。
血清学
特色:临床早期诊断和对高危患者筛查。对於重症和危重的2019-nCoV感染者,从高危因素、临床症状、体征和影像学等方面已初步怀疑有真菌併发或继发感染时,建议开展GM实验、G实验和隐球菌抗原检测实验。
GM实验
•检测半乳甘露聚糖,用於肺部及其他侵袭性曲霉感染的筛查和诊断,也可用於支气管肺泡灌洗液的检测,检测结果更为敏感。
G实验
•检测真菌的细胞壁成分,针对多种真菌,对於念珠菌血症诊断意义较大,在肺部致病真菌中主要用於曲霉、肺孢子菌的筛查和诊断。
隐球菌抗原检测
•针对隐球菌病。
分子生物学
特色:被视为未来最有希望的检测手段,目前亟待开发完善。
•Real time PCR等分子诊断
“即时聚合酶链锁反应”逐步开始成为感染性疾病诊断的重要方法,在灵敏度、特异性等方面更具有优势。但对实验室检测和生物安全有一定要求。
资料来源:广东省精準科学应用学会