专家：打破人口密度小空气环境好播疫风险低认知

综合记者顾大鹏、张聪及中新社报道，自1月2日检出首例病例以来，10天时间，通过核酸检测，河北已经累计发现本土新冠确诊病例326例，本土无症状感染者234例。为防止疫情进一步扩散，河北省对石家庄、邢台、廊坊3市全域实行封闭管理，人员、车辆非必要不外出。由于河北本轮疫情主要分布在农村地区，且农民占所有病例的70.07%，专家指出，加强基层尤其是农村疫情防控将是工作重点。

在昨日的河北省第四场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，河北省副省长、河北省应对疫情工作领导小组副组长兼办公室主任徐建培表示，河北省对石家庄、邢台、廊坊3市全域实行封闭管理，人员、车辆非必要不外出。河北省疾病预防控制中心主任、流行病学专家李琦表示，本次河北疫情发展速度较快，短时间内出现大量病例，主要分布在农村地区，以农民为主。截至目前，农民佔所有病例的70.07%，发病人群以中老年为主，以普通型和无症状为主，因此加强基层尤其是农村疫情防控将是工作重点。根据流行病学调查发现，到目前为止所有阳性患者分布均呈局部高度聚集性。截至11日24时，石家庄76.39%的病例发生在藁城区，藁城区95.62%病例发生在增村镇，邢台南宫市呈现局部小规模的聚集疫情。

此前，在各地对防控工作的重视下，新冠肺炎疫情最终没有在农村大规模暴发。基于此，人们一度认为，由于农村的人口密度小、空气环境好，病毒在农村的传播风险小于城市。“河北疫情防控的严峻形势打破了这一预期。”中国价值医疗研究中心执行主任梁嘉琳表示。

从病毒在农村的传播风险小于城市，到农村成为防疫的薄弱点，农村防疫做对了哪些工作，又出现了哪些漏洞?

“早发现、早报告、早隔离、早治疗，这是应对传染病，特别是急性传染病非常重要的策略措施。”中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友总结了一系列有效策略，最重要的就是“四早”。

基层医疗机构警觉性低贻误时机

针对本次河北疫情，中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼亦表达了相同的看法。他表示，这次聚集性疫情暴发主要塬因在于“早发现”没有做到位，基层医疗机构警觉性不高，造成贻误时机。他指出，尽管河北疫情已初步得到抑制，但疫情多点散发，甚至发生一些小型暴发已经成为常态，未来可能还会持续一段时间。

张伯礼称，由于当地村卫生所等基层机构警觉性不高，发现有发烧咽痛的病人时，按照感冒或流感的情况来处理，没有考虑到感染新冠病毒，因而贻误了处理时机。同时，又碰上年底，农村地区开始举办很多聚会，这些聚会也造成了家庭类的传播。

“目前河北疫情可说是初步排查清楚，有积极干预、初步抑制，整体形势可控。”张伯礼说，我们一直说，冬春两季是新冠疫苗的高发季节，特别是还有很多境外输入的案例，我们都需要高度警惕。

自发“封村堵路”编制防控网络

“疫情暴发初期，一些农村地区自发的‘封村堵路’等‘硬核’防控模式，流传甚广。”武汉大学中国乡村治理研究中心研究员吕德文认为，正是通过“卡口”这一物理装置，构筑了农村疫情防控的毛细血管，编制了一张“严防死守”的疫情防控网络。另一方面，是对人员进行管控。农村主要是排查来自疫区的流动人口或在疫情期间到过疫区的本地人，在绝大多数地区实现了人口摸排的全覆盖。

在疫情防控常态化的今天，一些地方难免出现麻痹大意的情绪，令“早发现、早报告、早隔离”出现迟滞。

河北疫情敲响了警钟。“我们认为城市病毒传播风险大而忽略了农村。”国家卫健委疾病预防控制咨询委员会专家、北京方庄社区衞生服务中心主任吴浩表示，迟滞意味着，等发现病毒在农村传播时，可能已经开始了二代或三代传播，所以早发现依然是重中之重。