科兴中维新冠灭活疫苗“克尔来福”日前在巴西完成三期临床试验，显示该款疫苗对新冠重症和住院的保护效力为100%，对医护人员这一最高危人群的总体保护效力50.4%。科兴方面还向大公报透露出另外一组关键试验数据，巴西临床试验中，有1394人未能按照0，14天程序接种，而是按照0，21天程序接种，疫苗在该人群中的保护效力比0，14天程序提高了近20个百分点，也就是约70%的保护率。这意味着，这一接种方式可以产生更强大的抗体反应，持续时间更长。

　　针对疫苗的接种程序会影响保护效率的问题，科兴方面有关专家表示，灭活疫苗，就是间隔的时间长一点再刺激一次效果会好一些。此前，“克尔来福”疫苗在国内进行的一、二期临床裏也是把0，14天定为应急程序，0，28天常规程序。科兴“克尔来福”疫苗正在北京市进行的重点人群接种中广泛使用。北京市方面规定，新冠疫苗要分两次接种，原则上要求两剂接种时间间隔21天，因工作需要等其他情况也可在2-4周内完成。

　　“目前的研究显示两针间隔时间对产生中和抗体滴度有显著的影响”，长期关注国内外疫苗研发的内地医生莊时利和告诉大公报记者。他表示，通过公开发表的论文，可以看出国藥、科兴研製的灭活疫苗中和抗体滴度均与接种间隔时间有关。国藥疫苗在Ⅰ／Ⅱ期的临床试验当中，标準剂量间隔21天，中和抗体滴度是282；标準剂量间隔14天，中和抗体滴度是169；标準剂量间隔28天，中和抗体滴度是217。

　　低风险地区建议间隔4周

　　莊时利和表示，科兴Ⅱ期临床讨论的一个重点是，两针应当间隔14天还是28天。以6ug（微克）组为例，在接种完28天后，0，14天的中和抗体滴度是30，0，28的则是65，其实30也达到了康复者血清的滴度，但是显然间隔28天打两针所产生的中和抗体滴度更高（国藥与科兴的不同临床试验用的测试方法不同，中和抗体滴度无法直接比较）。

　　以科兴疫苗为例，科研人员认为0，14天的接种方式可以在相对短的时间内快速诱导出抗体反应，适合紧急接种，这对於高风险地区至关重要；而0，28天的接种方式可以产生更强大的抗体反应，持续时间更长，所以在低风险地区，建议使用0，28天的接种方式。

　　莊时利和表示，如果接种人着急出国，无论是国藥还是科兴的，可以考虑间隔14天的办法，虽然产生的中和抗体滴度离规範接种有差距，但是基本上也是足够的。如果是正常接种，接种完之后还是待在国内，那就请按照规範的接种方式，两针间隔足够长的时间（21天或28天）。基於香港目前的疫情，他建议港人选择0，21天或0，28天的接种方式，这样保护力会更高一些。