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奥密克戎系“最厉害变种”?张文宏、吴尊友最新发声

2021-11-29 04:27:44大公报 作者:张帅
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图:11月7日,内蒙古呼和浩特市民在接种新冠疫苗第三针加强针。\中通社

  近期在南非发现的新型变异毒株Omicron(奥密克戎)引发全世界的关注与恐慌。中国疾控中心流行病首席专家吴尊友28日在《财经》年会上指出,在疫苗免疫上,新变异毒株奥密克戎逃避免疫打击的能力增强,疫苗可能仍有效,但会打折扣。虽然疫苗接种并未达到预期“群体免疫”保护效果,但研究表明,加强针接种者抗体滴度显著提高,能预防包括来自变异毒株的感染,强调人群接种率最好达到100%,人人需要定期打加强针。复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏同日表示,中国目前的快速响应与动态清零策略,可应对各种类型新冠变种。

  据吴尊友介绍,在传染性上,奥密克戎比Delta(德尔塔)还强;在疫苗免疫上,奥密克戎逃避免疫打击的能力增强,疫苗有效但可能会打折扣。不过,考虑社会交往性的话,把奥密克戎限制在一定范围以内,它将不会成为全球的主导毒株,因此对于奥密克戎的流行还需观察。

  吁每隔3-5个月打一次加强针

  吴尊友指,全球新增报告病例近期维持高位,最近一周每天在50万例上下浮动,呈现上升趋势,其中,10个疫情重点国家新增确诊病例占全球57.3%。虽然南非出现变异,但是没有欧洲国家疫情严重。群体免疫为什么没有阻止新冠流行?吴尊友分析,原因有两方面:一是疫苗接种后,产生的抗体滴度在较短时间出现下降,保护效果减弱,不能预防感染及传播;二是变异毒株之间无交叉保护作用,或者很弱,“这样,虽然人群疫苗接种率达到一定比例,比如85%,但实际上,能达到保护效果的接种者比例,在某个时点可能只有30%-70%之间,不是我们直接看到的疫苗接种率。”

  在吴尊友看来,疫苗接种未达到预期的“群体免疫”保护效果。无论是灭活疫苗,还是mRNA疫苗,或是其他疫苗,被新冠病毒打折扣的机理和幅度,是基本相似的。今冬明春,中国面临“外防输入、内防反弹”的压力仍然很大。

  吴尊友称,研究表明,打了加强针的接种者,可以显著提高抗体滴度,能够预防感染,包括对变异毒株,比如德尔塔病毒,其保护效果达到80%左右。灭活疫苗、mRNA疫苗,加强针的保护效果相似。“因此,在‘反折扣’策略上,人人需要接种新冠疫苗,人群接种率最好达到100%,人人需要定期打加强针。”吴尊友强调,只要有疫情,最好每隔3-5个月打一次加强针。

  上海市新冠肺炎临床救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏28日发微博表示,奥密克戎变种是病毒进化的产物,或是在免疫功能缺陷者体内经过长时间的携带,最终进化而成。南非这次病毒株序列公布的总量不多,奥密克戎是否会对目前初步建立的人群免疫构成威胁,还需要两周左右的观察时间。但他表示,中国目前的快速响应与动态清零策略是可以应对各种类型的新冠变种的。“我们可以应对德尔塔,也能应对奥密克戎。”张文宏说。

  张文宏认为,中国目前处于动态清零策略所赢得的战略机遇期内,正在加速构建下阶段应对常态化抗疫所需要的科学支撑,包括形成足以支撑世界开放的有效疫苗与药物储备,以及公共卫生及医疗资源储备。

  坚持“围堵清零” 遏疫于萌芽阶段

  中疾控流行病首席专家吴尊友11月28日在《财经》年会上强调,“疫苗接种+72小时核酸阴性”入境策略,暂不符合中国新冠疫情防控。“围堵清零”“入境隔离”是中国“外防输入、内防反弹”的防控策略的核心内容,必须坚持。

  吴尊友当日对比分析,如果没有采取“围堵清零”,假设中国的发病及死亡与全球平均水平相似,则中国将有4784万人感染、95万人死亡;假设中国的发病及死亡与金砖五国其他四国平均水平相似,则中国将有5497万人感染、114.4万人死亡;假设中国的发病及死亡与发达的美国、英国水平相似,则中国将有20410万-20644万人感染、305-315万人死亡。

  吴尊友强调,对于绝大多数欧美国家,其国内病人数高于入境病人数,“疫苗接种+72小时核酸阴性”入境策略,对其国内疫情基本没有任何影响。而对于中国来说,境外输入是新冠流行的唯一来源,卡住源头,是外防输入之关键。

  吴尊友指出,“围堵清零”是控制急性传染病,特别是急性呼吸道传染病最有效的防控策略,符合传染病防控原则,把疫情遏制在流行早期的萌芽中,防止疫情传播扩散。这样,投入最小社会成本、获得最大社会效益,让全国绝大部分地区免受疫情影响,能最大限度的保证社会秩序正常运行。

  专家谈疫苗接种策略

  Q:变异株疫苗何时才启用?

  A:针对变异株,原始株开发的疫苗效果是有下降,但并没有下降到专家们认为一定需要启用变异株疫苗的程度。

  Q:两代疫苗同时上市合适吗?

  A:会影响公众对疫苗的信心,也可能因为两代疫苗同时上市而导致“持币待购”的心理,当人们都在等待接种变异株疫苗而不接种原始株疫苗时,对公共卫生会有负面影响。

  Q:国产新变异株疫苗何时面世?

  A:中国疫苗研发生产能力强大,迅速推出包括Omicron变异株在内的疫苗在技术上没问题,但如何接种需要从整体考虑。

  Q:奥密克戎变异株研究情况怎样?

  A:目前新变异株的研究较少,还需要更多的研究数据才可以做判断。

  *内地疫苗专家陶黎纳接受大公报采访内容

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