图:山东省枣庄市妇幼保健院的医护人员准备为李佳树进行SMA标靶药注射。\受访者供图
“做梦也没想到孩子能打上SMA(脊髓性肌萎缩症)第一针,这是孩子收到的最好的新年礼物!”山东枣庄市民李秀花听到这个消息后,喜极而泣。她告诉大公报记者,在多方努力下,她四岁儿子李佳树于2022年1月1日在枣庄市妇幼保健院接受了SMA标靶药注射,他也成为SMA标靶药纳入医保后全国首例注射者。目前,经过国家医保局“灵魂砍价”,诺西那生钠注射液(美国及欧盟注册商品名SPINRAZA)价格从70万元(人民币,下同)/针降至近3.3万元/针,为急需药品的患者带来了希望。
2021年12月3日,是佳树4岁的生日。佳树父亲李为峰的手机里弹出了一条“‘天价药’进医保”的消息,其中就有用于治疗SMA的高价药诺西那生钠注射液。李为峰把这条消息一字一句地念给李秀花听,李秀花泪流满面:“佳树终于有救了!这是孩子最好的生日礼物。”
根据最新公布的2021年国家医保药品目录调整结果,共计74种药品新增进入目录。其中,新增罕见病用药7种。至此,最新版国家医保药品目录内药品总数为2860种,于2022年1月1日执行。
医保局排查 主动接触家属
当天晚上,看到国家医保局“灵魂砍价”的谈判视频,枣庄市中区医疗保障局党组成员、副局长毛帅也激动得流下了眼泪。“国家医保局那么努力,作为区县医保局工作人员,我们应该让更多的患者早日知道这个好消息,让他们尽快享受到这个医保政策。”毛帅告诉记者,经过排查,枣庄市中区只有这一户SMA患者家庭,随后医保局工作人员主动上门对接。
毛帅和同事刘维牵头联系枣庄市妇幼保健院、药品生产企业(美国渤健公司)、配送企业(国药控股枣庄分公司),他们多次进行沟通协调,确保药品供应配送、诊疗救治、医保报销各个环节紧密衔接。不到一个月时间,他们打了将近一千个联系电话,终于促成此事。
2021年12月31日,佳树就住进了枣庄市妇幼保健院。2022年1月1日早晨七点完成了注射。1月2日,毛帅和刘维接佳树出院,看着他抱着玩具开心回家,他们心里也觉得暖暖的。
根据临床治疗需要,SMA患者首年需注射6针诺西那生钠注射液,此后每年注射3针。毛帅告诉记者,国家医保目录执行后,在枣庄市现行的医保政策下,经过“基本医保+大病保险+医疗救助+枣惠保”的多重报销,SMA患者治疗费用从每年几百万元降至几万元。
李秀花告诉记者,2019年这个药70多万,2020年55万,明明知道有药能治儿子的病,但高昂的药价离自己很遥远,却怎么也够不到。为了能给佳树早点打上针,她每天都带着儿子去医院做康复训练,只希望孩子保持状态,不要倒退。李秀花17岁的大儿子也是一名SMA患者,但因为错过治疗时机,目前已需要卧床。
家长盼儿早康复 进入校园
元旦这天,佳树接受SMA靶向药注射前,李秀花问他:“打完针以后,你想做什么呀?”佳树说:“我想上幼儿园。”李秀花带佳树去康复训练的路上有一所幼儿园,佳树每次路过都会问:“妈妈,我什么时候能上幼儿园?”每次,李秀花都心如刀绞。新的一年,李秀花盼望着佳树能会自己走路,能像一个正常孩子一样去上学。
74新药入医保目录 降价幅度创新高
图:国家医保局代表与药企进行价格谈判的现场。\央视截图
1月1日起,新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》正式落地实施。74种新药纳入新版目录,谈判药品平均降价61.71%,降价幅度再创历史新高。
调整后,国家医保药品目录内的药品总数为2860种。从常见的高血压、糖尿病,到肿瘤、心脑血管疾病,甚至很多罕见病的治疗,在目录中都有药可用。
8轮协商 “灵魂砍价”
“每一个小群体都不应该被放弃!”国家医保局谈判代表这句掷地有声的表态曾一度刷屏。在2021年11月11日进行的SMA靶向药诺西那生钠注射液谈判中,双方用了一个半小时,国家医保局谈判代表“灵魂砍价”,与企业谈判代表8轮协商。诺西那生钠注射液的价格从近70万元/针降至3.3万元/针,并纳入医保报销范围。
国家医保局医药服务管理司司长黄华波曾介绍说,经过测算,2022年为群众的减负大概会超过300亿元,经过谈判降价和医保报销,群众的实惠还会明显增加。