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梁万年谈动态清零:暂时不便是为了更长时间的正常生活

2022-04-29 10:36:32北京日报客户端
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  4月27日,清华大学万科公共卫生与健康学院梁万年教授团队在《China CDC Weekly(中国疾控中心周报)》上发表了题为《Persevere in the Dynamic COVID-Zero Strategy in China to Gain a Precious Time Window for the Future(坚持“动态清零”:为未来留出宝贵时间窗口)》的专家观点。

  文章指出,根据香港第五波疫情情况,奥密克戎病死率明显高于流感,接种加强针可使重症死亡风险降低98%。但我国内地仍存在大量疫苗接种不足的易感人群,如果采取与病毒共存的“躺平”策略,后果不堪设想。“动态清零”是中国当前抗击疫情的最佳选择,局部的、暂时的不便是为了更大范围、更长时间的正常生活和社会经济发展。

  内地仍存在大量易感人群

  文章指出,引发国内本轮疫情的新冠病毒奥密克戎变异株BA.2具有潜伏期短、传播力强、代际间隔短、免疫逃逸等特点。研究发现,奥密克戎的传播系数R0约为9.5,最长潜伏期9天,中位潜伏期约为3天,明显短于德尔塔变异株的4.3天和其他变异株的5.0天。

  据报道,奥密克戎无症状感染者占比相对较高。文章推测可能有几方面的原因:一是新冠病毒变异株本身特点,奥密克戎BA.2所致的无症状感染者比例高于德尔塔等其他变异株;二是新冠疫苗接种后,一部分人即使感染也不发生症状;三是通过早期检测及时发现了尚处于疾病早期还未出现症状的感染者。

  文章指出,根据香港第五波疫情统计数据, 奥密克戎变异株所致的新冠疫情全人群死亡率为799人/每百万人。奥密克戎变异株0.76%的病死率明显高于流感0.1%的病死率,80岁以上老人病死率甚至高达10.4%。老人、患有基础疾病者、未接种疫苗者重症死亡风险高。香港8973名死亡患者年龄范围为0岁至112岁,老人占96%,未全程接种疫苗者占88%。

  接种疫苗对奥密克戎的防范效果如何?文章列举了香港的一项大样本真实世界研究,研究显示,无论接种哪种疫苗类型,新冠疫苗加强针可使奥密克戎变异株的重症死亡风险降低98%。

  文章指出,尽管我国内地总体上疫苗覆盖率较高,但与成年人群相比,老人、儿童等人群两针或加强针接种率相对较低。以上海为例,80岁以上老人两针疫苗接种率约15%。内地仍存在大量易感人群。

  一旦“躺平”后果不堪设想

  梁万年等公共卫生专家曾多次表示,中国现阶段仍须坚持“动态清零”总方针。文章再次强调了这一点,同时指出,我国是人口大国,地区发展不平衡,医疗资源总量不足,面对新冠疫情反复冲击,如果采取与病毒共存的“躺平”策略,医疗卫生资源将面临严重挤兑风险,大量有基础性疾病患者、老年人、儿童和孕妇等人群的健康将受到严重威胁,经济社会平稳发展将受到严重影响。

  文章指出,“动态清零”是2020年“武汉保卫战”以来,几十起国内聚集性疫情抗击形成的一套战略性打法。“动态清零”符合中国国情,也是中国当前抗击疫情的最佳选择。坚持“动态清零”,是基于“人民至上、生命至上”的理念。中国有能力、有基础、有条件、有工具包实施“动态清零”策略。中国有强大的制度优势、专业的团队、老百姓的配合支持,组合起来,就能形成对生命的最大保护。

  “动态清零”的核心在于早发现、快速围堵、切断传播,最终达到发现一起、扑灭一起,使疫情不会发生持续性传播和规模性反弹。这并不是追求完全“零感染”,也不是“零容忍”,其核心是科学、精准。精准的前提是有效。要比病毒跑得更快,以快制快。其中,社会面清零是指新发现的感染者均在隔离管控的人群中发现,不会向社会传播。

  文章指出,局部的、暂时的不便是为了更大范围、更长时间的正常生活和社会经济发展。要用更广阔的视野、更系统的方法、更长远的眼光,尽一切可能来平衡疫情防控和正常社会生活。

  文章指出,我国疫情已进入全方位综合防控“科学精准、动态清零”的第四阶段。面对快速传播的奥密克戎疫情,要第一时间统筹调配风险人群管控、检测、流调、转运、隔离、收治等各方面力量,尽快阻断疫情在社会面传播。我国采取的“动态清零”策略为未来赢取了宝贵的时间窗口。中国应该抓住这个时间窗口,加快特效药物和新型疫苗研发,加快推进老年人群等脆弱人群的两针/三针疫苗接种,加强各类资源的应急准备,为未来赢取宝贵时间,最终用最小代价来战胜病毒。

  文章最后说,“动态清零“总方针是中国在应对德尔塔、奥密克戎等变异株的经验总结。各国需要根据本国新冠流行情况、卫生资源、应对能力、防控理念、防控目标的不同而采取适应于本国的防控策略。

责任编辑:陈运欣

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