图：金银潭医院89%的康复者在2年后重返原来的工作岗位。\资料图片
据澎湃新闻报道：随着新冠肺炎疫情的持续，越来越多临床与研究表明，对相当大比例的康复者器官、系统产生长期影响。不过，类似研究的随访时间相对较短，均不超过1年。而且，在大多数研究中，缺乏感染前健康状况基线，也缺乏与普通人群进行比较，这也使得难以确定新冠患者的康复情况。内地团队做了全球最长的新冠患者随访研究，追踪2020年数月间武汉金银潭医院的1119名感染出院者的健康变化，总结指出，直至感染2年后，仍有55%康复者表示过至少一种后遗症。
内地团队的一项最新研究报道了不同严重程度的新冠住院幸存者在急性新冠感染后2年内健康结局的纵向演变。这项迄今最长的新冠患者随访研究由中日友好医院曹彬教授、中国医学科学院北京协和医学王健伟教授率领的团队完成。该项研究于12日在线发表于《刺针呼吸医学》。曹彬表示，“我们的研究结果表明，对于一定比例的新冠住院幸存者来说，虽然他们可能已经清除了最初的感染，但需要2年多的时间才能从新冠中完全康复。”他强调，持续的新冠幸存者随访，特别是那些有长新冠症状的人，对于了解疾病的较长病程至关重要，进一步探索康复计划对恢复也至关重要。
曹彬还提醒道，需要继续为很大一部分新冠患者提供支持，并了解疫苗、新出现的治疗方法和新冠病毒突变体如何影响长期健康结果。
研究提到，2020年1月7日至2020年5月29日期间，武汉金银潭医院新冠患者出院共计2469例。其中1192名患者在三次随访中完成评估并纳入最终分析，其中1119人（94%）在感染后2年接受面对面访谈。随访时间包括6个月、12个月和2年。
康复者健康比普通人差
研究显示，最初发病6个月后，68%的受访者报告了至少一种后遗症症状；感染2年后，这一比例仍有55%，其中，疲劳或肌肉无力是出现最多的症状，从6个月时的52%下降到2年时的30%。研究又显示，在最初发病2年后，新冠肺炎康复患者的健康状况通常比普通人群差，有31%的康复者疲劳或肌肉无力、31%康复者出现睡眠困难。另外有约13%康复者表示出现一些其他症状包括关节疼痛、心悸、头晕和头痛。
在生活质量调查问卷中，相比非新冠患者，新冠患者也更经常表示疼痛或不适和焦虑或抑郁。不过，研究也同时提到，与健康相关的生活质量在几乎所有领域都持续改善，尤其是在焦虑或抑郁方面：出现焦虑或抑郁症状的个体比例从6个月时的23%下降到2年时的12%。
危重患者肺部负担高
此外，不管最初疾病的严重程度如何，89%的康复者在2年后重返原来的工作岗位。
另外值得注意的是，随访2年，危重患者的限制性通气障碍和肺弥散性损伤负担明显高于对照组。
研究团队最后总结称，无论最初疾病的严重程度如何，新冠出院患者的身心健康随着时间都有改善，大多数人在2年内也重返了工作岗位。然而，症状性后遗症的负担仍然相当高。他们提出，需要继续对这些群体随访，以确定长新冠的长期自然病程。研究团队也计划对该队列进行年度随访。
一半患者2年内出现长新冠症状
中日友好医院曹彬教授、中国医学科学院北京协和医学王健伟教授率领的团队还进一步分析，大约一半的研究参与者在2年内出现长新冠症状，并表示生活质量低于那些没有长新冠的人。在出现长新冠症状的参与者中，心理健康调查问卷显示，35%新冠康复者有疼痛或不适，19%表示有焦虑或抑郁。没有长新冠症状的患者上述两项报告比例分别为10%和4%。长新冠症状患者也更经常表示他们的行动能力(5%)或活动水平(4%)出现问题，而非长新冠的参与者分别为1%和2%。
研究还提到，长新冠参与者在出院后更经常需要卫生保健服务，26%报告了门诊就诊，而非长新冠参与者中只有11%。长新冠参与者的住院率为17%，高于没有长新冠的参与者的10%。
研究团队同时提醒，迫切需要探索长新冠的发病机制，制定有效的干预措施，降低长新冠的风险。
新冠患者随访结果
发病6个月后
68%患者有至少一种后遗症症状
2年后?55%
其中，疲劳或肌肉无力是报告最多的症状
6个月时52%
2年时?30%
发病2年后，新冠患者的健康状况
新冠患者
31%疲劳或肌肉无力
31%睡眠困难
非新冠患者
5%疲劳或肌肉无力
14%睡眠困难
约半患者2年内出现长新冠症状
长新冠症状患者
35%疼痛或不适
19%焦虑或抑郁
5%行动能力有问题
4%活动水平有问题
非长新冠症状患者
10%疼痛或不适
4%焦虑或抑郁
1%行动能力有问题
2%活动水平有问题
