图：玛丽医院完成全港首宗小儿腹腔镜肝脏切除手术

　　【大公报讯】记者朱乐怡报道：儿童要承受开刀手术，不但康复时间长，大条疤痕更可能跟足一世。玛丽医院透过微创方式，为一名九岁肝癌女童成功切除肿瘤，避过在上腹横跨整个肚子开刀，成为全港首宗小儿腹腔镜肝脏切除手术，女童在手术后两日已可自行落床走动，两星期后如愿上学。主诊医生表示，手术的最大挑战是在小小身躯上使用成人仪器，而肝脏切除手术是腹腔镜手术中最困难一环，因为肝是人脑以外有最多血管的器官，附近有主动脉和大血管，一旦失手，随时失血过多。

　　全港首宗小儿腹腔镜切肝

　　玛丽医院表示，该宗是全港首宗小儿腹腔镜肝脏切除手术。九岁的灵灵在2016年11月因为新购保险而接受身体检查，发现肝癌指数甲胎蛋白偏高，转介公立医院持续观察，病情於今年一月发展成肝癌，右肝有一个3.8厘米乘5厘米大小的肿瘤。她经转介往玛丽医院，三月进行手术。玛丽的主诊医生、小儿外科荣誉副顾问医生锺浩宇表示，肝癌不常见於儿童，香港每年仅五至十宗，当中九成九是肝母细胞肿瘤，即未形成正式的肿瘤，类似灵灵的肝细胞癌儿童患者个案，几年才有一宗。

　　疤痕微细 复原更快

　　锺浩宇表示，由於个案不多，市场上没有儿童专用的肝脏切除微创仪器，成人切肝的超声刀直径10毫米，长如手前臂，较一般直径3至5毫米的儿童仪器粗，儿童腹腔内可放置仪器的位置不多。他坦言，在满布血管、幼细胆管的肝脏动刀有难度，故儿童肝癌传统会做开放式手术，在上腹开刀，伤口可长达15厘米，因为伤及神经线，痛楚可持续几个月，感染风险较高。

　　锺浩宇评估认为，灵灵的肿瘤面积不算大，她身高1.28米，体型足够高大，加上玛丽医生近10年做过不少小儿微创手术，有信心技术达至世界水平，所以决定一试，“小孩比大人有更长的路要走，可更受惠於微创手术。”手术并配合ICG荧光显象技术，以荧光影像令肿瘤“着灯”，协助定位及完全清除肿瘤，减低复发机会，成为全球首宗使用ICG的儿童腹腔镜肝脏切除术。

　　灵灵在手术后，只留下五个各为五至十毫米的伤口，以及一个耻骨上的三厘米伤口，术后两星期已可回校上课，快过传统手术后约需三星期复原，她於第三至四周更可开始上体育课。

　　团队成功“行出第一步”，锺浩宇希望，将技术推展至更多儿童有机会患上的肝母细胞肿瘤，在两、三星期前已成功为一名三岁儿童进行相关手术。