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辅助抗疫/专家倡用抗原检测 让安老院解“禁”

2021-01-15 04:23:23大公报
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  图:部分私家医院为访客及医护提供抗原测试,结果呈阴性才可进入。\中新社

  疫情反覆,医院、安老院舍相继失守,近大半年不断有确诊和死亡个案。医管局正研究是否为个别紧急服务病人提供抗原测试,呈阴性才批准进入医院或病房。有医生倡议可扩大利用抗原测试作紧急的检测辅助工具,市民可自我家居检测,学校、医院、院舍亦能多做以筛查出确诊个案,减少如医院和安老院禁止探访一刀切的政策影响。\大公报记者 郭恩卓

  现时医管局要求接受日间服务的病人首次应诊时,应持有72小时内核酸检测阴性报告,而定期接受日间服务的病人须每周检测,如病人在医院逗留少於两小时,可豁免测试要求,但要全程佩戴外科口罩。为了不会延误有关病人的治疗,有消息指医管局正考虑为部分安排较紧急的病人和日间服务病人提供唾液抗原测试,例如血液透析中心、日间化疗中心及老人日间医院等。

  低至30元 15分鐘有结果

  事实上,近月有部分私家医院也利用抗原测试为登记访客、员工及医生做筛查,阴性结果才可进入医院範围,例如养和医院、仁安医院和山顶明德医院。医护诚信同行主席林哲玄表示,虽然抗原检测敏感度只有约80%,但由於它使用方便简单,15分鐘便知结果,而且成本低,内地生产的一般只是约30元一套。美国哈佛大学早前有报告表示,可利用抗原检测作自我家居检测,鼓励大众只要“多做、常做、人人做”检测,一样可以筛查出确诊患者。

  “以美国为例,他们不容易做到全国封城、追踪、全民核酸检测,所以现时美国要求全民每星期自己在家做抗原检测,从而抽出隐形患者。”林哲玄说,核酸检测一定是金黄标準,但有些地方限於时间、人手和资源问题,抗原测试都是一个可取的筛查方法。“八成敏感度,意思即是测试结果是阳性,错的机会很微,相反阴性结果都有八成準。只要每星期做一次,很难‘走鸡’,今次测错,下次都会捉到。”

  现时香港有很多私家医务诊所都会要求护士、医生等员工,每星期做抗原检测。林医生指,如果香港能广泛使用抗原检测,或可减少疫情对经济、民生的影响,例如医院和安老院不用再以一刀切的政策,禁止家属探访;学校也能以有条件性地复课。

  呼吸系统专科医生梁子超认为,在人流多的地方,作出筛查是可以找出隐性患者,有时间当然要做核酸检测,这个是黄金标準工具,但有时未必有足够时间及资源做核酸检测,公立医院可考虑採用抗原检测作为辅助工具,例如政府日间医院急症者、陪诊者、访客,可让医生综合抗原检测结果和临床诊断来评估风险;至於经常来回医院的患者,可考虑初次及相隔一些日子做一次核酸检测,其余中间的日子,可以抗原检测来作补充。

  不过,梁子超强调,抗原检测好处是既快又方便,但坏处是可能存在走漏风险。由於检测方法只能测试上呼吸道的高病毒量,如病毒量不多,且下呼吸道才有高病毒量患者,便不能透过这工具检测出来。如果有病征者更不能因检测呈阴性,便以为是安全。

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