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双藥抗新冠效果百倍

2021-05-10 04:23:40大公报
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  图:中大及港大团队发现司美匹韦与瑞德西韦同用,治疗新冠效果增强100倍。

  【大公报讯】记者陈咏韶报道:“瑞德西韦”(Remdesivir)是现时治疗新冠肺炎的主要藥物,香港大学与中文大学团队研究发现,一种曾经用於治疗丙型肝炎的藥物“司美匹韦”(Simeprevir),可有效抑制新冠病毒繁殖,若与“瑞德西韦”一併使用,可产生协同效应,效果增强100倍。有关研究目前在动物实验阶段,有望半年后用於临床研究。   团队盼半年后临床试验

  港大和中大团队从去年初合力寻找有效对抗新冠肺炎的藥物,结果发现司美匹韦效果明显,且能同时针对蛋白酶(Mpro)、RNA複製酶(RdRp)这两个重要蛋白,这是现时唯一可以同时针对多於一个新冠病毒蛋白的藥物。

  中大医学院藥剂学院助理教授吴潍龙解释,新冠病毒複製过程中,蛋白酶(Mpro)会将未处理、完整的蛋白链剪开,而RNA複製酶(RdRp)会複製病毒基因组。现时使用的瑞德西韦,只能抑制后者,而司美匹韦就可以抑制两个蛋白,就算病毒抵抗瑞德西韦,但当两者一同使用时,都仍可破坏病毒複製,产生抗藥性病毒变异的机会亦较低。

  实验显示,当分别使用3.3微克瑞德西韦和司美匹韦时,可分别抑制0.87%、8.74%的病毒,若同时使用两者,抑制量会升至90.3%,即是增加超过100倍。而两种藥物使用比例会影响协同效应,实验初步显示,两者都使用3.3微克时,可得出较佳效果。

  疗程缩短 成本降低

  吴潍龙说,两种藥物一併使用时,只需更少的剂量就可达到效果,疗程亦更短,故理论上副作用会更低。现时,瑞德西韦的价钱高达几千元一剂,一般的新冠肺炎病人需注射五天剂量。而司美匹韦由於是旧藥,价钱低廉,又是口服藥,加入使用司美匹韦,可以大大降低新冠肺炎患者的治疗成本。

  港大公共衞生学院副教授陈志伟表示,司美匹韦原本用於治疗丙肝,今次研究发现对新冠病毒有效,令人惊喜。该研究正在动物实验阶段,检视会否产生副作用,大约需时半年至一年完成。如情况理想,就可进入临床实验阶段。

  中大何鸿燊呼吸系统科讲座教授许树昌表示,新冠肺炎已经出现变种病毒,现有的疫苗及藥物,未必能够有效地抗衡变种病毒。回首过去20年,沙士、中东呼吸综合症等冠状病毒,已反覆引起了数次大流行,这表明该病毒可能持续地威胁人类健康,带来下一场流行病,医学界必须继续研发能够广泛对抗冠状病毒的藥物。

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