图：杨明明医生（右二）表示，新一代ADC存活期中位数多于两年，左二为HER2阳性乳癌患者Winnie。

　　【大公报讯】记者锺怡报道：乳癌发病率高企，当中第二型人类表皮生长因子受体阳性（HER2）乳癌一向被视为较“恶”。新一代ADC药物如“生物导弹”，其12个月无恶化存活期比率较第一代ADC高出一倍，整体存活期比率高出近一成，能延长晚期患者无恶化存活期。内科肿瘤科专科医生杨明明称，相信新一代ADC将很快从三线治疗跃升至二线治疗，而现时卫生署亦正评估相关药物，本港2022年有望投入临床应用。

　　HER2型较“恶”占两成

　　乳癌可分为不同类型，其中HER2型乳癌占约两成，其特点是肿瘤生长速度快、侵略性较高、普遍预后较差，在有对抗HER2的标靶药前，患者存活期一般较短。根据香港乳癌资料库第十三号报告（2021年出版），HER2型乳癌约占两至三成。

　　内科肿瘤科专科医生杨明明指出，目前国际指引针对晚期HER2型乳癌建议的一线及二线治疗非常清晰，前者为双标靶及化疗组合治疗；后者为第一代ADC，即抗体药物复合体。虽然第一代ADC的疗效较传统二线治疗理想，但是其整体无恶化存活期只有不足一年。

　　杨明明表示，新一代ADC由于其无恶化存活期多于一年半，存活期中位数多于两年，已于2019年获美国食品药物管理局（FDA）认可用于三线治疗。而今年欧洲肿瘤学学会（ESMO）会议一项研究报告又介绍有关新一代ADC的最新研究，结果发现，新一代ADC的12个月无恶化存活期比率较第一代ADC高出一倍，整体存活期比率高出近一成，而肿瘤反应率及完全缓解比率亦较理想，高约一倍；至于副作用方面则相若，绝大部分均容易处理和控制。

有望明年投入临床应用

　　杨明明续说，新一代ADC如“生物导弹”，可精准攻击癌细胞，相信新一代ADC将很快从三线治疗跃升至二线治疗。此外，虽有关新一代ADC的研究仍在进行中，但卫生署正评估药物，本港2022年有望投入临床应用。

　　HER2阳性乳癌患者Winnie今年初接受双标靶及化疗治疗，术后靠双标靶药物治疗至今。她身体状况良好，亦无明显不适，只有手指出现麻痹感。现时她已回归正常生活，并重返职场。Winnie说，很期待香港引入新药物，造福更多HER2型乳癌病友，改写人生。