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接种半年后半数人抗体归零 专家:补打第三针势在必行

2021-10-22 04:26:42大公报 作者:解雪薇、郑文迪
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  图:研究发现,半数接种两针新冠疫苗的人于半年内抗体归零,有议员建议除长者及免疫力低人士外,前线医护等高危群组亦应优先接种第三针。

  变种新冠病毒肆虐全球,对港威胁日增,疫苗保护力却随时间消减,接种第三针加强剂为大势所趋。新冠疫苗顾问专家委员会成员、港大内科学系临床教授孔繁毅指出,半数接种两针疫苗的人于半年内抗体归零,强调补针势在必行。而“沟针”研究显示,混合接种两剂复必泰和科兴疫苗,整体上安全有效。

  卫生防护中心辖下的联合科学委员会将于下周三(27日)开会,讨论打第三针的安排。新发现及动物传染病科学委员会主席许树昌预期,市民可选择第三针接种哪款疫苗;长者、免疫力低、较早接种科兴疫苗的人,料可获安排优先接种。

  全球不少地区已经推动接种第三针新冠疫苗,世卫亦指出,接种传统灭活疫苗的长者应打第三针。孔繁毅昨日在一个电台节目表示,港大研究显示,约一半研究对象在接种第二剂疫苗后的半年内,抗体水平都跌至很低,甚至接近阴性水平,故相信无论接种复必泰或科兴疫苗,都需要打第三针,只是时间先后的问题,“科兴会迫切一点,复必泰则可等待明年”。

  长者及低免疫者料先接种

  孔繁毅又说,复必泰疫苗对Delta变种病毒产生的抗体,较科兴疫苗强,即使免疫系统受损的人接种,其整体中和抗体亦表现佳。但他亦强调“唔代表科兴唔得”,指科兴疫苗属灭活疫苗,依靠抗原产生保护力,认为若科兴疫苗能采用最流行的Delta变种病毒作为抗原,相信效果会更为理想。

  冬季将至,有利新冠病毒传播。孔繁毅建议从未接种新冠疫苗的长者,应尽快接种对Delta变种病毒保护力较好的复必泰。他相信,若长者接种率高,政府短期内会制订让市民接种第三针的方案。

  对于以色列指一名从欧洲入境的人士验出AY4.2病毒株,即是“Delta+”变种病毒。孔繁毅说,本港暂未有确诊个案验出“Delta+”变种病毒,但英国已有研究人员相信,“Delta+”的传染力较高,可能影响疫苗效果,但暂未有证明显示感染后的重症机会较高。

  许树昌昨日出席活动后见传媒时指出,现时很多数据显示,无论接种哪种新冠疫苗,抗体水平都会随时间下降,重申“第三针是有需要”。

  许树昌:或可选择“沟针”

  对于专家委员会将开会讨论第三针接种安排,许树昌相信会讨论接种第三针的次序及时间,部分市民料可获安排优先接种,预期长者、曾接受器官移植及免疫系统有问题的人,最先可接种;较早时已接种科兴的人,由于抗体跌得较快,亦可优先接种。

  至于第三针应注射哪种疫苗、应否沟针?许树昌表示,数据显示“沟针”效果可能更佳,相信原则上市民可选择第三针接种哪款疫苗,委员会亦会整理数据,让市民参考。

  第三针Q&A

  Q:打咗新冠疫苗已超过6个月,是否需要打第三针增强保护力?

  A:是的,疫苗产生的中和抗体在接种疫苗6个月后开始下降,因此需补打加强剂以维持较高的抗体水平。

  Q:新冠病毒不断变种,打第三针有作用吗?

  A:变种病毒传染性及传播力更强,因此身体需要更高中和抗体水平以应对变种病毒,减低死亡率及重症率。

  Q:免疫系统受损譬如接受过器官移植,为何需打第三针?

  A:这类人打两针后产生抗体不足,甚至完全无法产生抗体。有研究发现,接种两剂mRNA疫苗后,仅四成人产生足够抗体,而接种第三针则增至七成。

  Q:打第三针后,保护力会增加几多?

  A:根据智利的真实世界研究显示,完成接种科兴者打第三针两周后,保护力由56%升至80%,显示加强剂效果显着。

  Q:接种哪种疫苗的人才需接种第三针,应何时打针,可否“沟针”?

  A:接种科兴或复必泰疫苗的人都应打第三针,接种科兴的人,较接种复必泰的人有更迫切需要打第三针;研究显示“沟针”效果良好,相信市民可自由选择。

  疫苗专线车首日出更

  政府的疫苗专线开始提供服务,首发的两线旅游巴专车,昨日早上由深水埗富昌邨、海丽邨开出,共接载了50位居民到附近的社区疫苗接种中心。公务员事务局局长聂德权表示,疫苗专线由昨日起一连七天出发。外展接种队今日继续在黄大仙祠凤鸣楼大礼堂为市民接种科兴疫苗,明日在元朗形点一期主广场为市民接种复必泰疫苗。

  另外政府宣布,下月1日起,除获豁免人士外,所有政府员工和市民必须使用“安心出行”流动应用程式扫描场所二维码,才可进入政府大楼和办公处所。

  议员倡完成三针 可优先享过关

  不少市民对是否接种第三针疫苗有疑虑。立法会卫生事务委员会主席葛佩帆认为,政府应做好释疑解惑工作,同时要“软硬兼施”,鼓励市民打针,例如强制要求出境者必须完成第三针接种;完成第三针接种的人可优先申请日后的“健康码”免检疫通关配额等。

  葛佩帆又认为,除了长者及较早接种科兴疫苗的人等外,前线医护、边境检疫人员等高危群组,都应优先接种加强剂。

  早于四月份接种首剂科兴的卢小姐坦言,对是否接种第三针有疑虑,“首先唔知自己抗体水平点样,少嘅话梗系希望打第三针。”对于“沟针”,她说第三针选择打科兴,因为“传统技术,安心点”。

  “唔想再经历一次。”接种第二针复必泰后出现头痛等不适症状的陈小姐说,不太急于打第三针,“但如果大家都打,又有足够安全数据和专家意见,我都会打,可能会变心选择科兴,因为针后反应少啲。”

  多国早已开打第三针

  多个国家及地区早已“开打”第三针,包括新加坡、英国、加拿大等已于9月打针,接种人群主要为60岁或以上长者、免疫功能受损人士,接种时间宜为在接种第二剂疫苗六个月后。同样于9月份开展接种第三针的内地,截至10月15日,已有18个省份的居民打针。以色列就率先“开跑”,早于7月底已开始为12岁以上民众接种第三针。

  美国食品及药物管理局(FDA)继9月22日批准为65岁或以上、18至64岁的高风险人士接种第三针BioNTech-辉瑞疫苗加强剂后,10月20日亦批准授权使用莫德纳和强生公司生产的新冠疫苗加强针,并表示三种已得到授权的疫苗,作为加强针时可以“沟针”使用。

  不少专家认为,无论接种科兴或复必泰,都需打第三针。至于需否“沟针”,疫苗顾问专家委员会成员孔繁毅提倡为打第三针的人接种复必泰,认为“沟针”非常安全,而复必泰比科兴更能对变种病毒提供保护力。

  疫苗可预防疾病科学委员会主席刘宇隆则指出,世卫建议接种同一技术的疫苗作加强剂,但如市民希望“沟针”,政府也应尊重市民意愿。

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