图：桂姐（右）脚部严重肿胀，但等磁力共振检查要16个月，获社工连玮翘（左）协助。\大公报记者邵颖摄
编者按
港人求医难问题日趋严重，公立医院大排长龙，病人在痛楚不适中经历漫长等待，身心受尽折磨。《大公报》“漫长求医路”专题系列将通过病人个案、对关注病人组织及专家的访问，剖析当前医疗痛点问题及原因，亦尝试对解决之道——包括跨境就医方向及涉及的问题进行探讨。
住在㓥房的桂姐足踝疑细菌感染肿胀疼痛，惟到联合医院做磁力共振要苦等接近一年半，桂姐被迫停工，手停口停感到徬徨。这种基层病人苦等公院医疗服务的个案多不胜数，有立法会议员认为，若医管局能跨境买医疗服务，便可腾出轮候位置，缩短等候求诊时间。桂姐表示，若到内地便可加快检查及治疗，“如果无封关一定回去检查。”
公立医院病人要确定病况往往要先做放射造影检查，但轮候者众，有住㓥房中年妇足踝疑细菌感染肿胀疼痛，联合医院磁力共振要等接近一年半，被迫停工，生活百上加斤。医管局因应《大公报》查询，统计近三年来最新超声造影、电脑扫描造影（CT）、磁力共振扫描造影（MRI）轮候人次及预约个案，每年度预约检查个案约有50万宗，需求十分庞大。截至今年3月31日，已预约但未接受检查人次30.8万，非紧急的例行个案等候中位数要等1.65年至2.96年，代表半数病人轮候更长时间。
另一方面，近年公立医院放射医生流失率严重，2018至21年度，流失率5.8%至8.2%，放射师流失率则维持在5%以下。
“我好无助，觉得生活没希望”
54岁㓥房妇人桂姐是其中一个苦等检查的病人，她的左脚足踝及右脚大腿严重肿胀及疼痛，走路一拐一拐。桂姐接受《大公报》访问时表示，足踝疼痛多时，今年四月到联合医院风湿内科覆诊，医生怀疑她左足踝发炎，超声波检查后疑因细菌感染所致，转介至骨科医生，又怀疑她的足踝含脓要做清脓手术，但要照磁力共振检查才能确定病况。对于照磁力共振要排期至明年12月，足足要等16个月，她哭诉：“我好无助，喊咗几日，好痛，好担心，无能力看私家医生，觉得生活没有希望。”
她表示，几年来她在联合医院风湿内科治疗痛风等问题，去年中病情愈发严重，要吃止痛药，足踝越来越肿胀、疼痛难受，连鞋子都穿不上。她早前花1500元到私家骨科医生打了三支止痛针，指一指肿胀的足踝，说已较之前消肿了。今年四月她被迫停工，手停口停。联合医院医生建议她可以医管局优惠价到私家医生做磁力共振检查，住㓥房的桂姐和退休丈夫无力负担，徬徨无助之际，向关注长者权益的社区组织协会社区组织干事连玮翘求助。
桂姐不停感激连玮翘找到慈善基金，赞助她到私家医院进行约费用6500元的检查，为她带来希望。但拿到长达四页的检查报告，桂姐心情仍很沉重，因要等到下月底才可到联合医院骨科覆诊。她很担心病况，希望早日诊断及根治，可以重投工作，不用承受病痛和经济压力煎熬。
常接触病人的连玮翘表示，放射造影服务等两年很普遍，近年轮候情况恶化，有主妇抽筋及呕吐，医生怀疑脑有肿瘤，去年排磁力共振要四年，等至2024年，病人担心肿瘤增大随时离世，遗下子女，心理压力大。他认为专科门诊等候久，加上放射造影检查及覆诊，医治一种疾病用三、四年，服务效率慢，或错过治疗黄金期，令病情恶化。
范鸿龄倡修例 让病人唔使等
医管局主席范鸿龄早前接受《大公报》访问时表示，已向政府建议修订《医管局条例》，容许医管局到内地采购医疗服务，病人可到内地检查或医治，“病人唔使等”。连玮翘认为，率先让病人到内地做放射造影检查值得研究，但要考虑服务质素和可靠性、跨境医疗事故监管等。
立法会议员陈健波认为，公院轮候期长是长期被忽略未有处理的问题，应以科技提升检查及化验效率。如果医管局做到跨境买医疗服务，应可鼓励更多港人到内地养老，腾出轮候位置，缩短人龙。
切除肾上腺 花了两年
退休公务员黎先生切除肾上腺花了两年时间，感到无奈。他因血压高到赛马会门诊覆诊，验血因钾过低获转介至公院内分泌科，等一年见医生，轮候半年照电脑扫描，切除手术要等半年，其间担心肿囊恶性，“(经济)唔容许看私家医生，只有等待”，半年前完成手术，确定水囊放下心头大石。
九龙西非紧急超声造影等三年
根据医管局向《大公报》提供的最新数据，轮候放射造影服务的预约检查个案，2020至21年度近50万宗。截至今年3月31日，已预约但未接受检查超声造影有14.4万人次;电脑扫描造影(CT)有10.4万人次，磁力共振扫描造影(MRI)有近6万人次(见表1)。
在20至21年度，超声造影非紧急例行个案，医管局整体轮候中位数要等60星期，即1.15年，其中九龙西联网病人要等154个星期，即2.96年。电脑扫描造影(CT)非紧急例行个案，整体轮候时中位数78个星期，即1.5年，其中新界西等114个星期，即2.19年。磁力共振扫描造影(MRI)非紧急例行个案，整体轮候时间中位数63个星期，即1.2年，其中港岛西等86个星期，即1.65年(见表2)。
议员倡灵活调配资源
即使紧急个案，个别联网病人等候期亦长，九龙中联网磁力共振扫描造影(MRI)，轮候中位数是16星期(约4个月)，九龙东联网电脑扫描造影(CT)轮候时间中位数亦要14星期(约3.5个月)。
社区组织协会社区组织干事连玮翘表示，轮候中位数未能反应病人实况，最长轮候，即90%新症可就诊时间才贴近病人感受。据医管局20至21年度关键积效指标报告，超声造影、电脑扫描造影(CT)和磁力共振扫描造影(MRI)最长轮候时间，分别要等3.2年(168个星期)、3.5年(183个星期)、近2.4年(124个星期)。立法会议员陈健波认为，医管局应调配资源，解决各联网轮候期不公情况。
医管局发言人强调，各联网服务因应区内不同情况和服务需求而有所不同，轮候时间不能直接比较。因应新冠疫情影响，非紧急检查服务的调整和缩减服务节数，亦令轮候时间及人次上升。该局关注轮候时间，各院根据医生评估安排检查，证实或怀疑患癌将被优先处理，因病情缓急安排检查。
公私营协作计划 效果杯水车薪
医管局自2012年起，让癌症病人选择到私营机构接受放射诊断造影服务，现有六间私营机构参与“公私营协作放射诊断造影计划”，于过去五年共提供超过12万宗服务，即平均每年2万多宗，相对公院每年度约50万宗预约个案，杯水车薪。
医管局表示，协作计划费用由医管局全额资助，有助缩短轮候时间，为经临床筛选合资格癌症病人提供电脑扫描造影/磁力共振扫描造影服务，以便医生为病人制定日后的治疗方案。该局会继续密切监察计划的推行及市场的供应情况，并会留意及探讨社区、病人等意见，以持续优化服务。鉴于放射诊断造影服务需求在公营机构持续增长，医管局备有一份私营机构名单给病人参考，自行决定是否到私营机构。
