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医健事/糖尿病七秒杀一人 减磅勿迟疑

2021-11-14 04:25:46大公报
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  今日是世界糖尿病日,全球平均约每七秒就有一人死于糖尿病的并发症。糖尿病亦是本港主要慢性疾病之一,全港约有70万名糖尿病人,即每十人便有一名患者,但数目可能被低估,因为初期患者并无明显征状,大部分人不知道自己已患病。

  有家庭医生提醒:“唔好以为无病征就无糖尿病,几时都要控制体重,糖尿病对血管有坏影响。患上糖尿病,大大增加冠心病及脑中风病的风险。”\大公报记者 梁淑贞

  根据国际糖尿病联盟估计,全球每年约有460万人死于糖尿病的并发症,即平均约每七秒就有一人死于糖尿病。在本港最常见致命疾病之中,糖尿病排第10位,去年因糖尿病去世的登记死亡人数有586人。卫生署2014至2015年进行人口健康调查发现,15至84岁市民的糖尿病总患病率为8.4%(男性为10.5%;女性为6.4%),其中约有一半在调查前未被确诊。

  半数患者未好好控制病情

  家庭医生刘浩濂接受《大公报》访问时指出,糖尿病有一条“一半定理”,一半患者自知患病,当中一半人会诊断,其中一半人接受治疗,只有一半会好好控制病情。他表示,香港未有糖尿病普查,如果出现口渴、尿量增多、食量增加但体重减轻、身体疲倦等病征,病情已不算轻。糖尿病高风险人口可透过验血检查空腹血糖及糖化血色素HbA1c检测血糖水平,确定水平正常后,至少三年后再检测。

  成人糖尿病患者大多患上二型糖尿病,因胰岛素受体出现问题,不能把身体分泌的胰岛素物尽其用,未能好好控制血糖,引致糖尿病。根据卫生署2014至15年人口健康调查,香港有一半15至84岁的市民属超重或肥胖。刘浩濂指出,患者多数是先天基因或过重导致患病,不是饮食或暴饮暴食导致,“饮汽水或吸收糖分不是原因,不过,食到肥胖,胰岛素受体的失调会更差。”

  “控制体重有助控制病情”,刘浩濂以病人例子说明这项针对糖尿病及血压高的不二法门。他说,曾有几名30多岁至50多岁患有血糖高、血压高及胆固醇高的“三高”病人,体重指标(BMI)25至30,界定为肥胖,他建议减重达到目标BMI 23的正常水平,经过半年减重,有人减去30至40磅,他们都不必再服用糖尿药,也不必再食血压药和胆固醇药。

  刘浩濂指出,在患有糖尿病的成年人中,高血压的患病率为75%至85%,低密度胆固醇升高的患病率为70%至80%,肥胖的患病率为60%至70%。糖尿病患者的心脏病死亡风险增加二至四倍。超过70%的65岁以上糖尿病患者会死于某种形式的心脏病或中风。除了药物治疗,体重管理及健康饮食同样重要,“病人狂食,几重药都控制不到。”他建议从饮食着手控制体重,再辅以运动,增强心肺健康,“少吃200卡路里的食物很容易,但要做运动减去200卡路里,相对较难。”

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