图：膀胱癌患者张志鹏（右二），做完手术后一星期已可出院。\大公报记者徐网摄

　　【大公报讯】记者锺怡报道：香港中文大学医学院泌尿科团队昨日公布有关膀胱癌手术的研究结果，团队发现，将“机械人辅助根治性全膀胱切除术”配合体内尿路重建微创手术来治疗膀胱癌，较传统的体外重建手术，患者的失血量及住院时间分别减少22%及12%。该方法有望成为治疗肌肉入侵性膀胱癌的最佳微创治疗方法。研究成果已刊于学术期刊《Annals of Surgical Oncology》。

　　膀胱癌是本港常见癌症，每年平均约有四百宗新症，且复发机会高。现时，医生常用“机械人辅助根治性全膀胱切除术”（RARC），将肌肉入侵性膀胱癌患者的膀胱切除，之后再透过体外尿路重建（ECUD）或体内尿路重建（ICUD）方法，帮助患者建立回肠造口或重建一个新膀胱。体外尿路重建是传统的方法，医生需将患者的小肠取出体外进行重建，会造成一道15cm至20cm的伤口。而体内尿路重建的所有重建步骤都在病人腹腔内进行，可达微创效果。

　　中大医学院泌尿科团队领导亚洲多地专家，分析2007年至2020年期间来自“亚洲RARC数据库”的556名膀胱癌患者数据，当中45%患者曾接受体外尿路重建治疗，55%患者则接受体内尿路重建治疗。研究发现，进行体内尿路重建的病人失血量约423.1毫升，较体外的541.3毫升少22%；而住院日数为15.7日，亦较体外的17.81日少12%。至于两组的严重并发症发生率则基本相若。

　　机械人辅助 有望成最佳微创

　　中大医学院外科学系泌尿外科组助理教授张源津称，体内或体外尿路重建方法都安全，但体内尿路重建更为患者带来失血减少和住院时间缩短的额外好处。“我们可以说，‘机械人辅助根治性全膀胱切除术’配合体内尿路重建，有望成为治疗肌肉入侵性膀胱癌的最佳微创治疗。”

　　61岁退休人士张志鹏今年5月确诊膀胱癌，当时其膀胱已有三个肿瘤。由于肿瘤已侵入肌肉层，他今年7月入院听取医生建议，进行机械人辅助根治性全膀胱切除术及体内尿路重建，术后住院约一周便出院。他目前已恢复健康，并无复发情况。