图：香港中文大学肿瘤学系系主任莫树锦（右），与医院管理局前主席胡定旭（左）就吸烟与肺癌的关系进行对谈。

　　忙碌的都市人若疏于照顾健康，很有可能被癌症找上门，肺癌、肝癌、大肠癌……根据香港医院管理局癌症资料统计中心的统计数据，肺癌超越大肠癌成为香港最常见的癌症，更因肺癌致死率高，成为本港致命癌症之首。点新闻全新医疗健康资讯节目《肥胡医聊》特邀国际肺癌权威、香港中文大学肿瘤学系系主任莫树锦，与香港医院管理局前主席胡定旭对谈，为市民揭开肺癌这个“头号杀手”的真面目。\大公报记者 赵嘉

　　众所周知，吸烟是导致肺癌一个重要因素。但近几年的研究发现，有30%的肺癌成因与吸烟无关。莫树锦介绍，当代科学研究表明，有一部分肺癌是因为基因突变导致，其中在东方人中最常见的是表皮生长因子受体（EGFR）引致。它是一种蛋白，有时会在癌细胞的表面大量出现，并会促进癌细胞生长。部分肺癌细胞会出现EGFR基因突变，这类肿瘤可称为EGFR基因突变阳性肿瘤。此外，根据世卫组织研究发现，有15%的肺癌与环境污染有关。

　　“三手烟”毒害小朋友

　　基因等先天因素以及环境污染或许主观上难以避免，但是归根到柢，现代人吸烟的不良恶习是肺癌的温床。莫树锦讲到，烟草出现之初，人们将其作为药物乃至精神安慰品，后来慢慢发展成为商品，继而全民开始吸食。

　　直至1960年代，英国有医生统计学家进行调查，发现吸烟的医生肺癌死亡率是非吸烟者的23倍之多，此次惊人发现是人类第一次意识到吸烟和肺癌有关。

　　翻查政府统计处的最新数据，2019年的传统香烟烟民数量为637900人，占全港15岁或以上人士约10.2%，也就是说，你身边每10个人，就会有一个吸烟者。而二手烟的危害亦不容小觑。有确凿的证据表示，同居家人中有吸烟者，受二手烟影响者罹患肺癌的机会率大约增加三倍。

　　此外，还有“三手烟”的概念，即吸烟过后，有害物质留存在家居环境中，对小朋友的影响尤其大。莫树锦呼吁，为己为人，请尽量避免吸烟。

　　电子烟含尼古丁 同样有害

　　时下，年轻人热衷于吸各种口味的电子烟，并且声称借此“戒烟”，甚至认为电子烟不会导致肺癌。莫树锦强调，电子烟和烟草两者都含有尼古丁，而尼古丁是一种主要的致癌物质。传统烟草是将烟叶中的尼古丁燃烧后吸入，而电子烟将尼古丁融入溶剂中，然后加热雾化。电子烟的溶剂可被视为一种冷却剂，它对人体是否有害也尚在研究证实中。因此，综合来看，电子烟并不是百分百完全无害。

　　肺癌风险在生活中无处不在，如何应对这种来势汹汹的癌症呢？莫树锦介绍，由于肺部没有感受细胞，早期肺癌是没有症状的，一旦有察觉痛处异样或已经是肺癌晚期。人们常说“十指变得又圆又大像小棒”的情况，当发觉时，已为时过晚。因此，他建议每年进行一次低剂量扫描，可筛查早期肺癌。

　　若不幸罹患肺癌，眼下也有各种各样、百花齐放的治疗手段可以积极干预。上世纪九十年代左右，莫树锦刚从国外回到香港，那个时候肺癌患者一旦确诊，平均寿命仅得8-12个月。

　　但自从了解肺癌不仅是一种疾病，更与每个人的基因息息相关后，莫树锦独创了“个人化治疗”，针对每个人不同基因采用不同的治疗手段，成为将“个人化治疗”概念应用在晚期肺癌患者身上的全球第一人，被学会形容为“肿瘤学的传奇”。