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医健事/社康护理协助 早拔导尿管减并发症

2022-10-21 04:23:46大公报
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  图:港岛东医院联网外科顾问护师(泌尿外科)吕嘉乐(左)表示,联网每年平均有四千名病人需佩戴导尿管引流尿液。

  近年市民对泌尿外科服务的需求增加,医院管理局港岛东联网泌尿外科团队通过设立不同诊所,缩短病人轮候时间,以及制定“试行拔除导尿管(TWOC)指引”,帮助病人及早拔除导尿管。

  过往病人要轮候十多星期见专科医生,在该指引的安排下,合适的病人在受训医护及社康护士帮助下,最快两星期便可提前拔除导尿管,避免出现尿道及膀胱创伤等并发症。\大公报记者 王亚毛

  联网每年4000病人戴导尿管

  港岛东医院联网外科顾问护师(泌尿外科)吕嘉乐表示,联网每年平均有4000名病人需佩戴导尿管引流尿液,多数是患尿滞留、难处理的尿失禁,以及刚进行泌尿科或妇科手术的病人,平均佩戴时间为数星期至数月不等。若长期佩戴导尿管,可能导致尿道及膀胱创伤、导尿管渗尿及柱塞等并发症。

  港岛东联网泌尿外科团队于2015年开始,与律敦治医院内科及老人科合作制定“试行拔除导尿管指引”,于东区医院、律敦治医院及联网的社康护理服务试行,约23%至40%病人可提前做检查,不必等候十多星期见泌尿科专科医生,在受过培训的内科医护人员及社康护士帮助下,一至两星期即可拔除导尿管,减低病人因佩戴导尿管而出现并发症,避免病人舟车劳顿,并减低医护人手需求。

  团队表示,曾有病人试行拔尿喉后排尿疼痛,一度打算放弃,但他身为全家支柱,不愿意长期戴尿袋生活。团队为此打破常规,与门诊和病房协调,让该病人在门诊逗留较长时间观察,一有不适便安排医护同事跟进,终在两星期后成功改善排尿情况。

  今年获医管局杰出团队奖

  东区医院外科顾问医生李卓文表示,团队在疫情下,于2020年底引入利用磁石代管移除输尿管内支架的技术,成为医管局内第一个引入该技术的联网,现已帮助近150个病人。

  港岛东联网并设立各类型护士及专门诊所,包括六个护士诊所帮助排尿缓慢、勃起功能障碍及尿道结石等病人,在等候医生诊治期间,作初步评估和分流,缩短紧急个案轮候时间。吕嘉乐举例称,如泌尿结石问题,病人可由之前轮候约170周,缩短至现时4周即可见到护士,进行初步检查,为病人“行多一步”。港岛东联网泌尿外科团队于今年获得医管局杰出团队奖项。

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